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主管护师-相关专业知识-医院感染护理学-合理使用抗菌药物 [单选题]1.考虑预防应用抗菌药物的情况是 A.甲状腺手术 B.人工心脏瓣膜置换手术 C.疝修补术 D.膝软骨摘除术 E.输卵管结扎（江南博哥）术 正确答案：B 参考解析：下列情况时，可考虑预防用药：①一旦发生感染将引起严重后果者（如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等）。②各种人造物修补、置换或留置手术（如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等）。③手术范围大、时间长的清洁手术。④高龄或免疫缺陷等高危人群。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]2.下列有关抗菌药物合理应用的原则描述，不正确的一项是 A.预防和减少抗菌药物的毒副作用 B.严格掌握抗菌药物使用的适应证、禁忌证 C.适宜的药物、剂量、疗程和给药方法 D.诊断为病毒性感染者，方有指征应用抗菌药物 E.尽量减少或避免抗菌药物相关性肠炎的发生 正确答案：D 参考解析：诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]3.针对免疫功能低下者，为了避免和减少医院感染，以下做法不正确的是 A.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染 C.采取保护性隔离措施，切断感染途径 D.积极治疗基础病和原发病，如糖尿病、慢性肾炎等 E.提高患者免疫力 正确答案：B 参考解析：大量应用广谱抗菌药物容易造成菌群失调。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]4.青霉素G最常见的不良反应是 A.肝肾损害 B.耳毒性 C.二重感染 D.过敏反应 E.胃肠道反应 正确答案：D 参考解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]5.术前应用抗生素的方法错误的是 A.抗生素的预防应用应当有明确指征 B.一般术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素 C.手术时间超过8小时可术中加用一次量 D.择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素，共3次 E.不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物 正确答案：C 参考解析：一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]6.抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是 A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 B.在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 C.有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了 D.抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口 E.发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈 正确答案：B 参考解析：为了保护病人正常菌群的定植力，应尽量避免使用广谱抗生素；使用抗菌药只是预防和控制医院感染的措施之一，还有很多其他重要措施如无菌操作、消毒灭菌等；抗菌药一般不作为消毒剂使用；发热也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌药。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]7.下列哪项不是抗感染药物的应用原则 A.严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物 B.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征 C.制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径 D.密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用 E.已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物 正确答案：E 参考解析：病毒性感染一般不使用抗生素。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]8.下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中，不正确的是 A.加强营养 B.缩短病人在监护室滞留的时间 C.术前2天开始使用抗生素进行预防 D.缩短手术时间 E.术前做好术区皮肤准备 正确答案：C 参考解析：清洁无菌手术没有术前预防性应用抗生素的指征，不可滥用抗生素，故应选C。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]9.喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是 A.干扰细菌细胞壁合成 B.损伤细胞膜 C.影响细菌蛋白质的合成 D.抑制细菌核酸的合成 E.抑制固醇类药物的合成 正确答案：D 参考解析：喹诺酮类药物的作用机制是作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制，从而干扰细菌核酸的合成。掌握“第八章-合理使用抗菌药物”知识点 [单选题]10.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是 A.首选广谱抗生素 B.氨基糖苷类抗生