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初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-内分泌及代谢性疾病的药物治疗 [单选题]1.下列可以用于治疗高钙血症的药物是 A.维生素D B.降钙素 C.甲状旁腺素 D.雌激素 E.抗雌激素 （江南博哥） 正确答案：B 参考解析：降钙素皮下注射和鼻喷给药都可以治疗高钙血症。掌握“骨质疏松症”知识点。 [单选题]2.雷洛昔芬属于 A.双膦酸盐 B.降钙素 C.钙制剂 D.雌激素 E.选择性雌激素受体调节剂 正确答案：E 参考解析：选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素靶器官，与不同的雌激素受体结合后，发生不同的生物效应。如已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收。掌握“骨质疏松症”知识点。 [单选题]3.阿仑膦酸钠属于 A.避孕药 B.化疗药 C.酸碱平衡调节药 D.钙磷代谢调节药 E.水盐代谢调节药 正确答案：D 参考解析：阿仑膦酸钠（1）适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折。（2）适用于治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。属于钙磷调节药。掌握“骨质疏松症”知识点。 [单选题]4.甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为 A.T3、T4减少反馈引起TSH增加 B.合并甲状腺炎 C.出现甲状腺功能减退 D.对硫脲类耐药 E.血中甲状腺刺激物增多 正确答案：A 参考解析：硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T3、T4耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。 [单选题]5.女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是 A.美托洛尔 B.复方碘溶液 C.卡比马唑 D.甲巯咪唑 E.普萘洛尔 正确答案：D 参考解析：甲巯咪唑经乳汁分泌，禁用于哺乳期妇女。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。 [单选题]6.女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.卡比马唑 D.复方碘溶液 E.普萘洛尔 正确答案：D 参考解析：碘剂能够抑制甲状腺激素的释放；抑制甲状腺素的合成；减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。 [单选题]7.关于硫脲类抗甲状腺药物叙述错误的是 A.影响T3、T4的合成 B.不影响T3、T4的释放 C.显效慢 D.妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用MMI E.儿童甲亢的治疗应选用MMI 正确答案：D 参考解析：妊娠期间进行甲亢治疗时，多选用PTU(丙硫氧嘧啶)，而非MMI（甲巯咪唑）。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。 [单选题]8.丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是 A.痛风 B.溶血性贫血 C.粒细胞缺乏 D.过敏性休克 E.瑞夷综合症 正确答案：C 参考解析：丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。 [单选题]9.起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.卡比马唑 D.碘剂 E.普萘洛尔 正确答案：D 参考解析：碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。 [单选题]10.女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol／L，应选用 A.饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍 B.饮食治疗、体育锻炼 C.磺脲类药物 D.胰岛素 E.二甲双胍 正确答案：D 参考解析：在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。掌握“糖尿病”知识点。 [单选题]11.男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是 A.胰岛素分泌绝对缺乏 B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏 C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素分泌缺陷 正确答案：A 参考解析：1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺