透析中发生溶血反应应急预案范本.docVIP

透析中发生溶血反应应急方案 一、发生原由 1．血路管相关要素：狭小、堵塞、血泵或管道内表面 对红细胞的机械破坏。血流速率高面穿刺针孔小、回输血液 时止血钳多次夹闭血管路等要素造成红细胞破裂。 2．透析液相关要素：高温透析、透析液低渗压异常、 透析机消毒剂污染等。 3．透析中异型输血。 二、溶血表现 血管道内呈淡红色。患者表现为胸闷、心绞痛、腹痛、 寒战、发热、低血压、严重者昏迷。 三、办理原则 1．马上停止血液透析，扔掉血路管、透析器内血液。 2．抽取病人血液标本及透析液送检，严实监测血钾。 3．对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。 4．恩赐氧气吸入。 5．贫血较重者恩赐输新鲜血液。 6．明确溶血原由后赶忙恢复透析。 四、预防措施 1 1．按期检测透析机，防范恒温器及透析液比率泵失灵， 血泵松紧急适合。 2．严格执行透析机消毒冲洗程序，并按期检测消毒液 节余浓度，防范化学消毒剂污染。 3．使用合格透析液浓缩液，防范透析液污染。 4．严实监测血管路压力，选择合适血流速率与穿刺针。 5．透析结束回输血液时，防范使用止血钳屡次敲打透 析器及夹闭血管路。 6．防范异型输血。 2