膝痹病护理查房 PPT.pptVIP

03 病例汇报 五、中医辨证 气滞血瘀型 患者因劳累伤及膝部筋脉，加之体内素亏，气血运行不畅，阻于脉络之中，不通则痛，故见膝部疼痛，舌质暗红，有瘀斑，苔白腻，脉弦滑为其佐证。 03 病例汇报 六、治疗 中医治疗 TDP、拔罐、推拿、针灸 行气活血、温通经络、通络止痛 西医治疗 药物 消炎止痛、改善循环 04 护理诊断及措施 04 护理诊断及措施 2 1 疼痛：与膝关节损伤有关 躯体移动障碍：与双膝疼痛、双下肢乏力有关 3 焦虑：与担心预后有关 4 5 有废用综合症的危险：与关节疼痛、畸形引起功能障碍有关 自理能力下降：与双膝疼痛有关 膝痹病护理查房 目录 02 01 03 04 05 06 查房目的 疾病简介 病例汇报 护理诊断 护理措施 健康指导 01 查房目的 01 查房目的 ① ② ③ 掌握膝痹病的相关知识 膝痹病患者的护理过程 中医护理在膝痹病中的应用 02 疾病简介 02 疾病简介 一、定义 膝痹，是一种以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为主的慢性关节疾病。本病在40岁以上人群中多见，女性多于男性。关节疼痛、肿胀和功能受限在本病的早期都有发作性的特点。 02 疾病简介 二、解剖结构 02 疾病简介 三、主要症状 疼痛、压痛 关节僵硬 关节肿大 骨摩擦音（感） 关节无力 活动障碍 02 疾病简介 四、辨证分型 1 2 3 4 风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。 风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄，脉滑数。 气滞血瘀证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌质紫暗，苔白而干涩。 肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚，舌质红、少苔，脉沉细无力。? 02 疾病简介 五、病因病理 年龄 职业 畸形 体重 生活环境 02 疾病简介 六、诊断 参照《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为:“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” 西医诊断标准：?参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准:①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成;③关节液(至少2次)清亮、勃稠，wBc2000个/ml;④中老年患者(多40岁);⑤晨僵感30min;⑥活动时有骨摩擦音(感)。 03 病例汇报 03 病例汇报 一、基本资料 患者张传芹，女，67岁，因“反复头晕7年余，双膝疼痛伴双下肢行走乏力”入住我科。 入科时间：2019.02.26 入院方式：步行 中医诊断：膝痹/气滞血瘀型 西医诊断：双膝骨性关节炎 03 病例汇报 二、实验室检查 03 病例汇报 三、查体 查体 03 病例汇报 四、阳性体征 1 2 3 4 双膝关节肿大变形 内、外侧关节间隙压痛（±） 抽屉实验（±） 研磨提拉实验（±）