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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年胸心外科学主治医师(代码：319)历年考试考试历年试题常考点荟萃附答案带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查(urine routine examination)：白细胞(+)，红细胞(+)。抗感染治疗(anti-infection treatment)后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是 A. 肾肿瘤钙化 B. 右肾结石 C. 胆囊结石 D. 肾自截 E. 肠道粪石 2.创伤性休克的现场急救措施中，不包括 A. 制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20° B. 保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸 C. 及时止血、包扎、固定 D. 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E. 立即建立静脉输液通道补充血容量 3.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( ) A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈 B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合 C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐 D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着 E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在 4.皮肤基底细胞癌为 A. 来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早 B. 伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤 C. 对放射线(radiation)敏感，可放疗，也可手术切除 D. 经常发生血液和淋巴转移 E. 为高度恶性肿瘤 5.下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是 A. 声嘶与喘鸣 B. 气管支气管黏膜充血水肿 C. 低氧血症 D. 伤后迅速并发感染 E. 并发肺水肿 6.下列不同类型骨结核(bone tuberculosis)的特征性X线表现中，不正确的是 A. 短管骨结核(bone tuberculosis)易产生骨气鼓 B. 骨干结核易形成葱皮样新生骨 C. 扁骨结核(bone tuberculosis)呈囊样骨质破坏 D. 关节滑膜结核最早被发现的是承重部分 E. 脊椎结核常见脓肿形成 7.主动脉瓣关闭良好，无需切开升主动脉通常采用 A. 顺行灌注 B. 逆行灌注 C. 先顺行，后逆行 D. 先逆行，后顺行 E. 以上都不对 8.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜 A. 早期效果好，3～4岁后即可 B. 婴儿 C. 中年 D. 轻壮年 E. 老年 9.女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查(urine routine examination)：脓细胞（+++），红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑 A. 左肾结核 B. 左肾结石并感染 C. 慢性细菌性膀胱炎 D. 慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis) E. 左肾积脓 10.清创的原则中，错误的是 A. 清除伤口内异物 B. 切除失活的组织，彻底止血 C. 根据情况缝合伤口 D. 必须放置引流 E. 不留下明显的无效腔 二.填空题(共3题) 1.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图(cardiogram)检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 诊断初步考虑 2.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是 3.患者女，38岁。间歇性(intermittent)右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。 根据患者情况，最可能的诊断是 第1卷参考答案 一.单选题 1.请看正确答案：D 肾自截 2.请看正确答案：D 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 3.请看正确答案：B 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合 4.请看正确答案：C 对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。 5.请看正确答案：D 伤后迅速并发感染 6.请看正确答案：D 关节滑膜结核最早