肝硬化详细讲解.pptxVIP

主讲教师 钱程 山东医学高等专科学校 肝硬化 一、肝硬化概念 概念：由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生反复交错进行而导致的慢性疾病。 二、肝硬化病因 最常见的肝硬化类型-门脉性肝硬化 （一）肝硬化病因 1.病毒性肝炎（我国主要原因） 2.慢性酒精性中毒（欧美） 3.营养不良（蛋氨酸或胆碱类物质缺乏） 4.有毒物质的损伤作用 三、肝硬化病理变化 （二）肝硬化病理变化 早期：体积正常或稍大，质地正常或稍硬； 晚期：体积明显缩小，质地变硬，重量减轻； 表面和切面弥漫全肝小结节； 结节大小相仿，多不超过1cm，周围有 灰白色纤维组织包绕； 镜下：1.正常肝小叶破坏，假小叶形成； 2.包绕假小叶纤维间隔宽窄较一致，内有少量淋 巴细胞和单核细胞浸润，可见小胆管增生 三、肝硬化病理变化 假小叶结构特点 四、肝硬化临床表现 临床 表现 门脉高压 肝功能障碍 慢性瘀血性脾大 腹水 侧枝循环形成 并发症 胃肠道淤血、水肿