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高血压性视网膜病变 主讲人：朱子晔 案例：李爷爷，男，63岁，因双眼视物模糊，视物变性20天入院.右眼视力0.15矫正视力2.0，左眼视力0.02矫正无助，发现高血压病1月余，现服用苯磺酸氨氯地平片，最高血压185/105mmHg。双眼眼压正常。头部CT扫描正常，初步诊断：高血压性视网膜病变。案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗高血压性视网膜病变 高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗高血压 高血压性视网膜病变一、缓进型良性高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗早期眼底检查可发现动脉收缩，视网膜小动脉与小静脉的管径比值降低永久性的动脉狭窄动静脉交叉异常（动静脉交叉征）动脉硬化表现为动脉管壁出现中度改变（铜丝样外观）或者管壁更严重的增生和增厚（银丝样外观） 高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗动静脉交叉征 高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗铜丝动脉 高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗 高血压性视网膜病变急进型恶性高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗浅层火焰状出血小的、白色浅层视网膜缺血梗死灶（棉毛斑）黄色硬性渗出视盘水肿 高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗 高血压性视网膜病变案例导入病因发病机制临床表现诊断治疗专用眼底镜 高血压性视网膜病变案例导入病因发病