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仲景治咳用药规律探析 阅读《伤寒论》和《缺钱要诀》的文章。对于咳嗽，汤证有15条规定，包括14种处方。换言之仲景治咳, 至少具备14方。而原文中虽未言咳而实能治咳者, 则智者见智而难计其数。从这个意义上说, 仲景又是治咳大家。1 咳嗽一症, 无非肺失宣肃所致, 病理虽一然病因殊异。外感六淫, 内停痰饮, 饮食伤脾, 过劳伤肾, 肝郁气滞, 调摄失当, 均为常见病因。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇说:“风舍于肺, 其人则咳”。《素问·阴阳应象大论》亦有“秋伤于湿, 冬生咳嗽”。此言外感致咳;而《素问·咳论》指出:“五脏六腑皆令人咳, 非独肺也”。《素问·示从容论》也说:“咳嗽烦冤者, 是肾气之逆也”。强调脏腑功能失调是内伤咳嗽的关键。仲景紧紧抓住病机, 因证立法, 以法遣方, 灵活多变而又不失法度。以下就其用药特点和遣方规律略作归纳。 1 “通融”以和温 肺为清肃之脏, 喜温而恶寒, 喜润而恶燥, 主皮毛而司呼吸, 故风寒湿邪易从皮毛而入, 内舍于肺, 致肺失宣肃, 气逆不降而为咳。或因肾阳衰惫, 阳光不布, 阴霾四散, 肺寒而咳。且肺为水之上源, 若肺之治节失职, 则无以输布津液, 通行水道而致水液停聚。对上述病证, 仲景常用大辛大热之干姜细辛, 温肺散寒, 化饮止咳。如《伤寒论》中治“伤寒表不解, 心下有水气, 干呕, 发热而咳”的小青龙汤, 治“腹痛, 小便不利……其人或