吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察.docxVIP

吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察 肥胖型多囊卵巢综合征（pcos）是由于发育期女性不育引起的常见原因。其主要生化特征之一是缺乏胰岛素摄入，这会导致高胰岛素血症。高胰岛素血症通过增加卵巢产生过量雄激素而表现为高雄激素血症, 过量雄激素与下丘脑-垂体-卵巢轴相互作用, 从而引起黄体生成素 (LH) 水平升高、不排卵、停经和不育。由于发现胰岛素抵抗是其常见病因, 因此, 通过改善胰岛素抵抗达到治疗目的可能会成为非常有希望的治疗选择。二甲双胍是临床上常用的改善胰岛素抵抗的药物, 噻唑烷二酮类药物是近年用于治疗2型糖尿病的新型药物, 与氧化物酶体增殖活化受体γ (PPARγ) 的配基结合, 通过促进骨骼肌摄取葡萄糖、减少脂肪组织游离脂肪酸的生成等改善胰岛素抵抗。本研究采用吡格列酮和二甲双胍联合治疗肥胖型PCOS, 观察疗效。 1 数据和方法 1.1 皮质醇增多症患者分离 2002年10月至2004年3月本院内分泌科初诊或既往只服用中草药或中成药的肥胖型PCOS病人7例 (BMI≥25) , 年龄19～29周岁。7例患者均以停经、月经稀少或不育为主诉, 排除甲状腺疾病、黑棘皮病、糖尿病、泌乳素瘤和肝病, 采用1mg地塞米松抑制试验排除皮质醇增多症。已婚患者均要求避孕, 所有病人均填写知情同意书。 1.2 简化运动治疗及若干指标检测 于月经第3～5天停经期检查均有血清睾酮