肿瘤的预防完整版.pptVIP

肿瘤的预防 预防治癌症的“三个1/3学说” 1981年WHO提出 1/3的癌症可以预防； 1/3的癌症如能早期发现可以治愈； 1/3不能治愈的癌症，可以通过适当的医护照顾而获得良好的生活质量、减轻痛苦、延长生命。 癌症的“三级预防” 一级 二级 三级 定义 鉴别、消除危险因素 早期发现，早期诊断， 提高治疗率，提高 和病因，提高机体防 早期治疗，防患于开 生存率和生活质量， 癌能力，防患于未然 端 康复、止痛 方法 鉴定并减少、消除环 普及防癌知识，筛检 规范化诊治方案， 境致、促癌剂，建立 高危人群，根治癌前 康复指导，进行生 疫苗接种和化学预防 病变，寻找生物标志 理、心理、营养、 方法，改变不良生活 物，重视癌症的早期 锻炼指导，对慢性 方式，合理营养膳食 症状 患者姑息止痛疗法 问题 病因不清，方法不够 投资持续，对临床前 缺乏有效的治疗方 先进，不敏感，需要 期短者效果差，筛检 案，各级医疗水平 投资 方法不敏感，不特异 差距大 I级预防 定义： 又称病因学预防，通过消除致癌因素或避免接触致癌物质来防止癌症的发生。 内容： 研究癌症的病因和危险因素(包括易患癌症的生活方式) 干预癌症的发展 I级预防 具体预防措施： 保护环境，减少和消除致癌因素 改变易患癌症的生活方式 化学预防剂的应用 病毒相关肿瘤疫苗 环境致癌因素 80-90%的人类癌症是环境因素所致 化学因素 最主要，约占环境致癌物的90%。国际癌症研究中心(IARC)是公布与人类肿瘤有关或可能有关的化学物质的权威机构 物理因素：辐射 生物因素：病毒、细菌和寄生虫 营养因素：营养缺乏或摄入过度 保护环境，减少和消除致癌因素 实际工作中措施： 减少、消除工作中的污染 防止和减少致癌物及三废污染 减少食品及其加工中的污染 合理使用医疗药品和医疗设备 改变易患癌症的生活方式 合理膳食结构 改变不良饮食习惯和方式 节制烟酒 注意个人卫生，增强身体素质 化学预防剂的应用 一.癌症的化学预防是指应用化学药物预防肿瘤的 发生，或者使癌症分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。 例如：维生素A、β-胡萝卜素、微生素C、维生素E与硒 二.化学预防是防止癌症的很有前途的方法 一定要应用在高危人群中 应用的时间越早越好 结合其它公共卫生措施 病毒相关肿瘤疫苗 乙肝疫苗 出生时即接种 HPV疫苗 青春期前接种 疗效有待进一步观察 我国几种高发肿瘤的I级预防措施 肺癌：不吸烟、防污染、远离砷、氡、石棉 肝癌：管水、改粮、防肝炎接种疫苗 胃癌：减盐、保鲜、戒酒、除菌、饮茶 食管癌：饮水去胺、防霉去毒、戒除烟酒、 治疗增生 乳腺癌：少脂肪、多锻炼、多次蔬菜豆制品 Ⅱ级预防 目的：防止初发癌的进一步发展 对象：癌前期病变、隐匿或早期癌症 内容： 早期发现 早期诊断 早期治疗 癌症“三早”的意义 肿瘤 5年生存率 其它获益 早期胃癌 90.9％ 无需化疗 I期乳腺癌 92.5％ 增加保乳 早期食管癌 90.3％ 早期肝癌 61.3％ 早期宫颈癌 99.1％ 保留生育 II级预防 具体措施 开展健康教育 警惕癌症的早期信号 健康检查 癌症的筛查 遗传学知识在肿瘤预防中的作用 及时治疗癌前病变 早期肿瘤的合理治疗 公众对乳腺癌的认知程度 公众对胰腺癌的认知程度 II级预防 具体措施 开展健康教育 警惕癌症的早期信号 健康检查 癌症的筛查 遗传学知识在肿瘤预防中的作用 及时治疗癌前病变 早期肿瘤的合理治疗 癌症的早期信号 肿块增大，不痛不痒 慢性溃疡，久治不愈 吞咽不畅，胸口闷胀 心口嘈杂，上腹保胀 肝区疼痛，反复发作 咳嗽痰血，胸痛发作 鼻涕带血，鼻塞耳鸣 便带粘血，便细变形 乳房肿块，乳头溢液 白带增多，阴道流血 无痛血尿，间歇出现 贫血发热，淋巴肿大 II级预防 具体措施 开展健康教育 警惕癌症的早期信号 健康检查 癌症的筛查 遗传学知识在肿瘤预防中的作用 及时治疗癌前病变 早期肿瘤的合理治疗 II级预防 具体措施 开展健