亚胺培南和美罗培南的比较演示文稿.pptVIP

亚胺培南能获得更长的TMIC时间 对重症脓毒症患者研究显示：即使在病原体MIC≥4mg/L时，亚胺培南单次给药后仍可维持TMIC时间达8小时;而美罗培南仅在病原体MIC≤ 2mg/L时，TMIC时间达到8小时 15.Novelli A et al. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (5): 539-549 导致脓毒症的病原体包括：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌等 亚胺培南血清浓度(mg/L) 时间(h) 美罗培南血清浓度(mg/L) 时间(h) MIC= 2mg/L MIC= 2mg/L MIC= 4mg/L MIC= 4mg/L 本文档共45页；当前第28页；编辑于星期一\12点55分 OPTAMA项目通过抗菌药物耐药监测及抗菌药物药效学模拟研究，为临床医生提供最佳给药方案，本研究采用Monte Carlo模拟法评估抗菌药物治疗院内血流感染的药效学 Monte Carlo模拟法通过比较特定MIC的目标达成率从而评价最佳给药方案。本研究采用特定MIC的目标达成率90%作为血流感染经验性治疗的药物选择标准 16.Maglio D et al.Clin Therapeut 2005; 27:1032-1042 本文档共45页；当前第29页；编辑于星期一\12点55分 亚胺培南能获得更高的100%TMIC目标达成率 目标达成率 亚胺培南治疗血流感染， 获得100% T MIC的目标达成率高达92.4% 16.Maglio D et al.Clin Therapeut 2005; 27:1032-1042 本文档共45页；当前第30页；编辑于星期一\12点55分 评估亚胺培南、帕尼培南、美罗培南、头孢他啶、阿米卡星的初始杀菌活性 给药1h后，细菌计数下降106/ml认为具有杀菌活性 17.Matsuda K et al. Jpn J Antibiot. 2000 Dec;53(12):667-71. 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期一\12点55分 体外研究显示，亚胺培南杀菌速度更快，1h杀菌活性是美罗培南的2倍 1h杀菌活性(%) 17.Matsuda K et al. Jpn J Antibiot. 2000 Dec;53(12):667-71. 亚胺培南的杀菌速度更快 亚胺培南杀菌速度更快，在临床中能迅速起效，快速缓解发热症状，缩短治疗时间 本文档共45页；当前第32页；编辑于星期一\12点55分 亚胺培南和美罗培南的比较演示文稿 本文档共45页；当前第1页；编辑于星期一\12点55分 亚胺培南和美罗培南的比较 本文档共45页；当前第2页；编辑于星期一\12点55分 碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的一类β-内酰胺类药物，对β-内酰胺酶稳定，抗菌活性强，能广泛用于各种感染性疾病的治疗，在抗感染领域发挥了重要作用 各种碳青霉烯类药物在化学结构、抗菌活性、临床应用等方面具有一定的相似性，但也存在部分差异 目前，临床中较为常用的两种碳青霉烯类药物为亚胺培南与美罗培南，两种药物在化学结构、抗菌活性、安全性等方面有何异同？ 1985年，第一种碳青霉烯类药物亚胺培南上市 随后，各种碳青霉烯类药物(帕尼培南、美罗培南、厄他培南、比阿培南、多利培南)相继上市 1985年亚胺培南在日本上市 2007年多利培南在日本上市 1987年亚胺培南获得美国FDA批准 1994年亚胺培南在中国上市 1994年帕尼培南在日本上市 1996年美罗培南获得美国FDA批准 2001年厄他培南获得美国FDA批准 2002年厄他培南在美国上市 2002年比阿培南在日本上市 2006年厄他培南在中国上市 80’S 90’S 21世纪 亚胺培南：第一个碳青霉烯类抗生素 本文档共45页；当前第3页；编辑于星期一\12点55分 亚胺培南与美罗培南化学结构对比 亚胺培南与美罗培南抗菌活性对比 亚胺培南与美罗培南安全性对比 亚胺培南与美罗培南徇证医学证据对比 本文档共45页；当前第4页；编辑于星期一\12点55分 1.Mohammed I. El-Gamal et al. Current Topics in Medicinal Chemistry, 2010;10:1882-1897 亚胺培南与美罗培南 化学结构分类不同 2010年发表的一篇关于碳青霉烯类药物的综述 本文档共45页；当前第5页；编辑于星期一\12点55分 亚胺培南与美罗培南的化学结构分类不同 根据抗菌谱分类 第1类 对非发酵菌的抗菌活性有限 厄他培南 第2类 对非发酵菌具有抗菌活性 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 比阿培南 多利培南 第3类 对MRSA具有抗菌活性 PZ-601 (药物尚在研发中) 根据化学结构分类 无1-β-甲基 亚胺培南 帕尼培南 含1-