破伤风护理查房课件.pptxVIP

破伤风护理查房;;;疾病知识;定义;致病菌是破伤风梭菌，为革兰染色阳性厌氧性芽孢梭菌，平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。 破伤风梭菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，一旦发生开放性损伤，可直接侵入伤口发生感染。;7;;并发症:除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症;;;;正确处理伤口;病例介绍;姓名：刘拉才 性别：男 年龄：64岁职业：农民 主诉：左侧大拇指外伤疼痛1周，间断抽搐1天初步诊断：1、破伤风 2、高血压;现病史：患者于11月7日干农活时不慎砍伤左手大拇指，自行包扎未就诊。 11月8日左手大拇指出现红肿疼痛，伴低烧，遂于当地县医院就诊。当地医院以外伤感染诊断，给予伤口换药，抗生素消炎治疗（具体用药不详）。11月10日出现呼吸困难，自诉胸口憋闷感，无法言语，于当日做气管切开。11月11日出现间断全身抽搐，每次持续15秒。给予镇静药物。11月12日上午9点出现呼吸困难加重、喉部异物阻塞感、大汗淋漓，自觉咽喉部异物感加重。伴颈部活动障碍，牙关紧闭。中午1点出现高热，神志模糊，抽搐频繁发作，无尿。于下午2点48分在我院急诊科就诊，下午3点急诊转入SICU，SICU以破伤风收入院 既往史：有多年高血压史，未按规范进行降压治疗，自行服药（用药情况不详）;过敏史：无 家族史：无 查体：T39.7℃ ，P142次/分，R28次/分，BP165/105mmHg，神清模糊，呼之可睁眼，无法回答问题。全身皮肤潮湿，大汗。口唇无紫绀，牙关紧闭，咽部检查不合作，颈项强直。左侧小拇指肿胀，皮肤颜色紫黑，皮温高，触之有波动感;心电图提示窦速，完全性右束支传导阻滞，心电轴右偏 红细胞沉降率测定(ESR)(仪器法) 40.00 mm/h，葡萄糖(随机) 9.90mmol/L， C-反应蛋白测定(CRP) 20.09 mg/L;诊疗经过;2017-11-13;护理问题与措施;P1：有窒息的危险（与呼吸肌和喉肌痉挛、气道阻塞有关 ）;P2：体温过高（与频繁抽搐 感染相关 ）;P3：有体液不足的危险（与反复肌痉挛消耗，大量出汗有关 ）;P4：营养失调：低于机体需要量（与抽搐不能进食,疾病消耗;P5：有受伤的危险（与强烈的肌痉挛有关 ）;讨论问题;;创造安静的环境;严格消毒隔离;谢谢大家