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冠心病病因病机的临床研究 冠状动脉硬化属于中医的胸闷范畴。这是由多种原因引起的心脉麻痹障碍。主要病机为胸闷横断。临床上，胸闷和左胸疼痛更为常见。其临床症状因病情轻重而不同, 轻者可见胸部沉闷或隐隐作痛, 或仅感胸前不适, 持续时间短暂, 或伴有气短、心悸;重者则疼痛剧烈, 痛如刀绞, 胸痛彻倍, 持续时间较长, 并伴有面色苍白, 冷汗自出。冠心病在我国古代医学文献中, 虽无此病名, 但却有很多相关记载。如《素问·藏气法时论篇》有“心病者, 胸中痛, 胁支满, 胁下痛, 膺背肩甲间痛, 两臂内痛”, 是对冠心病心绞痛疼痛部位的描述;《灵枢·厥病篇》有:“痛如以锥针刺其心, 心痛甚者, 脾心痛也”, 以及“真心痛, 手足青至节, 心痛甚, 旦发夕死, 夕发旦死”, 则是对冠心病疼痛程度与预后的描述;《金匮要略·胸痹心痛短气病》有“胸痹之病, 喘息咳唾, 胸背痛, 短气……”, 以及“胸痹不得卧, 心痛彻背”等论述, 是对冠心病心功能不全伴随症状的描述。 1 中医病因病机 《灵枢·五邪篇》曰:“邪在心, 则病心痛”, 因此, “邪”是该病的发病原因。邪又有内、外之分。纵观其成因, 主要与年老体衰、七情内伤、膏粱厚味、外邪侵袭、劳逸失度、脏腑病变等因素有关。其病位以心为主, 多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。其发病以本虚标实为主。本虚以心脾肝肾亏虚, 功能失调为主;标实, 则以寒凝、气滞、