慢性扁桃体炎的中医治疗-课件.pptxVIP

慢性扁桃体炎 扁桃体炎(tonsillitis)是临床中常见病之一， 根据其临床表现特征又分为急性扁桃体炎与慢性扁 桃体炎。 急性扁桃体炎(acute tonsillitis)是腭扁桃体 的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘 膜及咽淋巴组织的急性炎症的一种疾病。而慢性扁 桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复 发作，或因隐窝引流不畅，而导致扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变的一种疾病。 ppt课件 1 急性扁桃体炎用西药常常能取得显著治疗效果，而西 药治疗慢性扁桃体炎则没有中药作用明显，所以本节重点 论述慢性扁桃体炎从中医辨治，当然本节中医辨证与选方 用药同样适宜于急性扁桃体炎，合理应用同样能取得最佳 疗效。 根据中医辨证与选方用药基本辨治准则，本节所论内 容不仅能治疗慢性扁桃体炎，还能治疗慢性咽炎或慢性喉 炎等病证表现而符合慢性扁桃体炎的基本证型者，以此若 能合理用方用药则能明显改善慢性咽炎或慢性喉炎等病的 症状表现，或取得预期治疗效果。 预防：防止上呼吸道感染，起居有节，改善不良生活 习惯，避免物理、化学等物质侵袭，适当锻炼，增强体质， 提高机体免疫能力等。 ppt课件 2 一、西医诊断及治疗方法 【病因病理】 1．病因 (1)细菌感染：乙型溶血性链球菌，葡萄球菌， 肺炎双球菌，流感杆菌，草绿色链球菌等。 (2)病毒侵袭：流感病毒，腺病毒等。 2．病理 细菌感染或病毒侵袭而引起扁桃体淋巴组 织增生，淋巴滤泡增多，体积增大，黏膜上皮增生 等。 ppt课件 3 【病证表现】 以咽部不适，异物感，咽干或痒，刺激性 咳嗽，口臭；严重者呼吸、吞咽、语言障碍，或消化不良， 头痛，乏力，低热等为主要表现。 1．慢性卡他性扁桃体炎 以发热，咽痛等为主要表现。 2．慢性化脓性扁桃体炎 以发热，咽痛，吞咽困难，耳鸣， 耳闷，听力减退，头痛，四肢酸困，或腹泻，或抽搐等为 主要表现。 ppt课件 4 【检查与诊断】 1．体征检查 扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体肿 大、或萎缩、或表面不平、或瘢痕，或与周围组织 有粘连，或扁桃体出现黄白色小点、或粘连物。 2．实验室检查 白细胞总数在10×109/L以上，淋巴 细胞在0.3以上，抗溶血性链球菌素“O”大于500u 。 3．根据临床表现与检查结果而诊断为慢性扁桃体 炎。 ppt课件 5 【治疗方法】 1．对症治疗：发热可选用阿斯匹林，或选用地塞 米松等。 2．抗感染治疗：可选用抗生素如青霉素G钠80U肌 肉注射，或选用红霉素、氨苄青霉素等；或选用磺 胺类药物等。 3．其他疗法：可选用0.5~1%双氧水漱口，或选用 封闭疗法，或选用手术治疗等。 ppt课件 6 二、中医辨证与选方用药 ㈠肺卫蕴热证 【病证表现】 1 ．主要症状 咽痛，或咽燥，或咽肿胀。 2 ．辨证要点 口渴，或咽灼热，舌红，苔黄，脉浮或数。 3 ．可能伴随的症状 咳嗽，或吞咽不利，或发热，或恶寒， 或头痛。 【治则与选方】 清泻郁热，利咽消肿；可选用银翘散与 大黄黄连泻心汤合方。 【处方用药】 连翘30g 银花30g 苦桔梗18g 薄荷18g 竹叶 12g 生甘草15g 荆芥穗12g 淡豆豉15g 牛蒡子18g 芦根18g 大黄6 g 黄连3 g ppt课件 7 【服用方法】 先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎 药至沸腾，再以小火煎煮25分钟。温服，每日分3服。 【配伍技巧】 若热甚者，加蒲公英、紫花地丁，以清热 解毒；若咽痛者，加射干、山豆根，以解毒利咽；若红肿 者，加赤芍、丹皮，以凉血消肿；若口渴者，加天花粉、 麦冬，以清热生津止渴等。 【药物功效】 方中薄荷、牛蒡子，疏散风热，利咽解毒。 重用银花，连翘，清热解毒。竹叶清泄