泌尿系超声检查课件.pptxVIP

重庆医科大学第一附属医院超声科 李 玲 泌尿系统超声检查 肾 脏 解 剖 概 要 皮质 肾 脏 正 常 声 像 图 Ø包膜：光滑的线状强回声 Ø实质：肾周边的中低回声 Ø窦区：肾中心光点粗大的高回声 长100~120mm 宽50~60mm 厚30~40mm 肾脏常见病超声表现 肾积水 (nephrohydrosis) 病理：肾积水是指因尿路梗阻而引起的肾盂和/ 或肾盏扩张 临床表现：慢性肾积水多表现为患侧腰部胀痛， 急性肾积水常表现为患侧腰部或下腹部剧烈绞 痛伴血尿 肾结石 (nephrolith) 临床表现：肾结石临床上多无症状，结石较多或伴肾 积水时可有患侧腰部胀痛 超声表现： 1、肾窦区内一枚或多枚大小不等的强回声团，其后 伴有声影 2、可伴局限性肾积水 肾占位性病变 囊性 囊肿，多囊肾 实性 良性：错构瘤 恶性：肾细胞癌，肾恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤 肾囊肿 (renal cyst) 病理：发病机理不清，可能与老年退行性变有关， 囊壁由具分泌功能的上皮细胞构成，内为澄清 液体 临床表现：多无临床症状，较大时可有患侧腰部 酸胀不适 超声表现 Ø实质内异常回声区，圆形或类圆形， ， ， , Ø壁及内部不能探及血流 信号 透声好 Ø后壁及后方回声增强 Ø内呈无回声 壁薄而光滑 超 声 表 现 § 双肾明显增大，常测值困难 § 外形不规则，可呈分叶状 § 肾正常结构消失，不能区分实