社区常见慢性病患者的护理与管理演示文稿.pptVIP

（三）社区管理与防治原则 2、高危人群管理（二级预防） （1）冠心病患者的自我报警 （2）高危人群的定期体检筛查 本文档共69页；当前第31页；编辑于星期二\4点0分 （三）社区管理与防治原则 3、病人管理 （三级预防） 主要工作重点是三级预防，对病人进行登记，并建立健康档案。建立社区医疗机构与患者的保健合同。通过健康教育与指导，使病人实行有计划合理治疗方案，积极参与自我保健活动和重建生活，监测和治疗患者的合并症如高血压、糖尿病等，防止冠心病病情复发和恶化，最大限度地改善病人的生活质量。 本文档共69页；当前第32页；编辑于星期二\4点0分 （四）家庭护理与带病生存技能指导 （一）家庭治疗 病因治疗如控制高血压、治疗冠心病、预防风湿热等；减轻心脏负荷，合理应用血管扩张剂和利尿剂。 本文档共69页；当前第33页；编辑于星期二\4点0分 （二）家庭护理措施 1、一般护理： ①建立合理的膳食结构，减少膳食中的饱和脂肪酸和胆固醇，增加不饱和脂肪酸的含量； ②适当的运动； ③戒烟； ④心理护理。 本文档共69页；当前第34页；编辑于星期二\4点0分 （二） 家庭护理措施 2、自我护理： ①病情发作时，应立即舌下含服硝酸甘油、吸氧，停止所有活动，卧床休息； ②建立良好的生活方式； ③注意劳逸结合，学会放松技术，调节紧张情绪，保持情绪稳定； ④定时定量服药，不可随意中途停药、增减药物； ⑤积极治疗合并的疾病； ⑥外出应携带急救药品，佩戴急救卡，注明姓名、疾病名称、联系人电话、请求帮助内容，以备急救时为帮助者提供资料。 本文档共69页；当前第35页；编辑于星期二\4点0分 （二） 家庭护理措施 3、家庭支持： ①家庭应为病人尽量创造安静、舒适的居家环境； ②家属要学会识别病情变化和紧急救护措施； ③督促病人采取健康的生活方式，保持良好的服药依从性； ④给予病人经济和心理上的支持。 本文档共69页；当前第36页；编辑于星期二\4点0分 三、脑卒中病社区护理与健康管理 脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促，由脑血管疾病引起的，脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合征。 本文档共69页；当前第37页；编辑于星期二\4点0分 （一）病因及危险因素 1、病因 脑血管疾病的发病原因主要是血管、血液成分和血流动力学三方面。 2、危险因素 脑血管意外的危险因素可归为不可干预的和可干预的两类。 本文档共69页；当前第38页；编辑于星期二\4点0分 （二）临床表现与体征 1、脑出血 发病初期常有头痛、头晕、呕吐及不同程度的意识障碍等颅内压增高症状或偏瘫失语、大小便失禁等临床表现。血压明显增高时则可出现：颜面潮红、呼吸急促，脉搏缓慢有力，若血肿破入脑室，可有高热，多数病人有脑膜刺激症状，瞳孔不等大，眼底可见动脉硬化性改变、出血和视神经乳头水肿。 本文档共69页；当前第39页；编辑于星期二\4点0分 （二）临床表现与体征 2、脑血栓 发病前可有头晕、头痛，一过性肢体麻木，无力等前驱症状，多数病人在休息和睡眠中发病。典型病例于发病数小时至2d内达到高峰，通常意识清楚，可出现偏瘫、失语等临床症状，少数较大血管闭塞者，有不同程度的意识障碍。脑局灶性损害的体征，根据受累血管分布的面积而定。 本文档共69页；当前第40页；编辑于星期二\4点0分 （三）社区管理与防治原则 1、健康人群保健管理（一级预防） 一级预防是防止和减少脑卒中危险因素的发生。主要包括：通过改变行为方式来预防高血压的发生；提倡合理的膳食结构，控制血脂及体重；戒烟限酒以及适当的体育锻炼。 本文档共69页；当前第41页；编辑于星期二\4点0分 （三）社区管理与防治原则 （二）高危人群管理（二级预防） 主要监测内容为血压、血糖、血脂、暂时性脑缺血发作和危险因素控制。 1．脑卒中高危人群 2．警惕脑卒中的预兆征象 本文档共69页；当前第42页；编辑于星期二\4点0分 （三）社区管理与防治原则 3、现患病人管理（三级预防） 对现患病人的管理采取三级预防为主，主要是避免复发和防止病情发展，提高生活质量。 本文档共69页；当前第43页；编辑于星期二\4点0分 （四）家庭护理与带病生存技能指导 1、家庭治疗与救护 （1）脑血管疾病治疗常用药物 （2）新发病人家庭救护 本文档共69页；当前第44页；编辑于星期二\4点0分 2、家庭护理措施 ⑴一般护理： ①基础护理 ②康复护理指导 ③心理护理 本文档共69页；当前第45页；编辑于星期二\4点0分 2、家庭护理措施 ⑵家庭支持与自我护理： ①积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、预防动脉粥样硬化。 ②注重自我保健，养成良好的生活习惯，建立健康的生活方式。 ③注意调节情绪，保持心理平衡，矫正不良的行为特征。 ④主动参加各项功能