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麻醉药品、精神药品使用与管理 药学部 **** 2023/10/17 麻醉药品( narcotic drugs) ： 指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或 不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成 瘾癖的药品。 例如：吗啡、羟考酮、哌替啶 (度冷丁) 等。 2023/10/17 基本概念 精神药品 (Psychotropic Substances) ： 指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或 抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药 品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 例如：地西泮、艾司唑仑、苯巴比妥等。 基本概念 2023/10/17 药品依赖性(drug dependence)： 是由于周期性地或连续地用药而产生的， 人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而 有之的一种依赖状态，表现出一种强迫性地要 连续或定期用药的行为和其它反应。 基本概念 2023/10/17 v世 界 卫 生 组 织 将 药 物 依 赖 性 分 麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特征在 正常人群中比较容易产生，但在癌症患者疼痛 的情况下则有所不同。大样本调查报告显示， 慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾 性发生率仅为万分之三，发生率是极低的。 基本概念 2023/10/17 麻醉药品、精神药品的二重性： 镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少的治 疗药物。 较强的药物依赖性：若流入非法渠道就成 为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社 会公害。 2023/10/17 基本概念 麻醉药品和精神药品管理相关法律法规 2023/10/17 麻醉药品和精神药品管理相关法律法规 2023/10/17 主要内容 v 医疗机构应当建立由 分管负责人负责，医 疗管理、药学、护理、 保卫等部门参加的麻 醉、精神药品管理机 构，指定专职人员负 责麻醉药品、第一类 精神药品日常管理工 作。 2023/10/17 一、 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 工作小组文件*** 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管 理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉 药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并 定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在 的问题和隐患。 一、 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 2023/10/17 安全记录登记表 ********* 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一 类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、 调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件 报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。 一、 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 日常工作由药学部门承担。 2023/10/17 麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌 握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规 定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和 安全与监督管理工作。 一、 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 2023/10/17 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟 悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一 类精神药品的采购、储存保管、调配使用及 管理工作，人员应当保持相对稳定。 一、 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、精神药品的 管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规 定、专业知识、规范化管理、职业道德的教育和 培训。 一、 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 2023/10/17 医疗机构应根据本单位医疗需要，向规定的药品批发企 业采购，保持合理库存。采购麻醉药品、第一类精神药 品必须填报“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申 请表”，经市卫生主管部门审核批准取的“麻醉药品、第 一类精神药品购用印鉴卡”，凭印鉴卡采购，由定点批 发企业送至医疗机构，医疗机构不的自行提货。付款应 当采取银行转帐方式。 二、 麻醉药品、精神药品的采购与储存 2023/10/17 ● 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到 即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验 收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容 包括： 日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数 量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、 验收结论、验收和保管人员签字。 二、 麻醉药品、精神药品的采购与储存 2023/10/17 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类 精神药品应当双人清点登记，报本机构负责人 批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 二、 麻醉药品、精神药品的采购与储存 2023/10/17 ● 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库 ( 柜) 加锁。对进出专库 (柜) 的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括： 日期、凭证 号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、 有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，