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工程质量安全检查用表 -----建设局 二0一二年三月 表 1 受检工程基本情况表 工程所在地： 工程名称 工程地点 施工许可证号 开工日期 建设规模 M2 建筑层数 结构类型 形象进度 质量责任主体和有关机构 单 位 单 位 名 称 单位资质 项目负责人姓名 项目负责人资格 建设单位 施工单位 监理单位 质量检测机构 备 注 检查组成员签字： 检查日期： 表2 检查评分汇总表 检查内容及评分标准 得分 质量 （100分） 工程资料（20分） 实体质量×60% 地基基础（20分） 混凝土结构（30分） 砌体结构（20分） 建设单位（30分） 质量行为×30% 施工单位（30分） 监理单位（20分） 工程质量检测机构（20分） 方案编制（10分） 节能工程×10% 设计变更（5分） 墙体节能工程（15分） 幕墙节能保温工程（5分） 门窗节能工程（15分） 屋面节能工程（10分） 地面节能工程（10分） 采暖节能工程（10分） 配电与照明节能工程（10分） 验收（10分） 总分 安全 （100分） “安全年”、建筑安全专项整治、“打非”行动等活动部署落实情况（30分） 企业及工程项目安全管理相关工作情况 ×40% 危险性较大的分部分项工程安全管理情况（40分） 三类人员、特种人员安全生产培训及相关人员持证上岗情况（30分） 基坑安全防护（20分） 施工现场安全情况 ×60% 洞口临边防护（20分） 脚手架安全防护（20分） 建筑机械检测（20分） 临时用电安全(20分) 总分 表2（续） 文明施工 （100分） 场容场貌（25分） 施工场地管理 ×50% 现场围挡（10分） 施工现场标牌（10分） 封闭管理（10分） 材料堆放（15分） 绿化布置（20分） 地面硬化（10分） 办公室（20分） 五小设施建设情况×30% 职工宿舍（20分） 食堂（20分） 厕所（20分） 娱乐设施（20分） 消防管理（30分） 综合管理×20% 保健应急（30分） 治安综合治理（30分） 文明施工组织设计及相应资料(10分) 总分 检查组成员签字： 检查日期： 表3 工程建设强制性标准执行情况检查表 检查项目 检查内容和方法 评价 备注 符合 基本符合 不符合 一、工程资料 1 技术交底、施工日志 技术交底和施工日志应记录详实 2 原材料、成品、半成品、构配件质量有证明文件和试验报告 结构用水泥、钢筋、外加剂、预拌混凝土、防水材料、砂、石、砖、砌块、预应力混凝土的锚具、夹具等质量有合格证明文件和试验（检验）报告单，对重要工程使用砂、石应进行结构性能检测，砌筑砂浆中掺入有机塑化剂的应有型式检验报告 3 见证取样和送检记录 承重结构用水泥及外加剂、混凝土试块、砂浆试块、钢筋及连接接头试件、承重墙的砖、砌块和防水材料等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单 4 现场计量器具的运行情况 水准仪、经纬仪、磅秤、钢尺的计量检定书 5 施工图设计文件修改、变更、洽商、交底 施工图设计文件修改、变更、洽商、交底应符合程序，记录完整。 6 施工试验报告（记录） 混凝土试块、砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定、钢筋焊接、机械连接、钢结构焊缝质量检测报告、基桩检测报告、回填土检验报告等。 7 施工记录 工程定位、基槽验线、楼层标高、轴线、垂直度、沉降观测等测量复核记录；混凝土施工记录；预应力张拉、灌浆记录；桩基施工记录应内容完整、记录真实。 8 质量验收记录 检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。 二、地基基础 9 地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验 地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验方法和数量应符合要求。 10 桩位偏差、桩顶标高、试件强度 偏差和试件留置数量应符合要求。 11 基坑施工 基坑专项施工方案，深基坑专项论证方案，基坑周边严禁超堆荷载，基坑（槽）开挖对周围建筑物的影响及监控 表3（续） 三、混凝土结构 12 模板与支架的设计 模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，高支模应有专家论证方案 13 受力钢筋品种、级别、规格和数量 对照施工图检查 14 钢筋代换 当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件。 15 钢筋的加工、绑扎和连接 加工、绑扎质量是否满足要求，连接方式和连接质量 16 钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度 检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度 17 预应力钢筋