衡水市土壤污染防治技术评审专家库专家申请(推荐)表（通用模板）.pdfVIP

附表 衡水市土壤污染防治技术评审专家库 专家申请（推荐）表 姓 名 性 别 出生年月 民 族 相 片 毕业院校 学位（学历） 所学专业 现从事专业 工作单位（详至部门） 职 务 技术职称 通讯地址 邮政编码 手 机 办公电话 身份证号 电子信箱 专业领域（限选 □环境工程 □环境管理 一项） □环境风险 □其它（注明专业领域）： □土壤污染调查、风险评估 □土壤污染治理修复 □土壤环境应急管理 □土壤修复效果评估及验收 □土壤环境管理政策规划 □土壤修复工程施工及管理 精通行业领域 □土壤污染责任认定 □矿区生态环境修复 （限选三项） □地理信息学 □土壤环境监测 □其它（注明行业领域）： （主要包括受教育经历、工作经历） 主要工作经历 （主要包括研究成果、发表论文、各项荣誉称号等） 土壤污染防治研 究与成果介绍 单位意见： 个人承诺： 本人愿意成为衡水市土 壤污染防治技术评审推荐专 单位与本人 家库评审专家，并保证在技 意见 盖章： 术评估过程中做到科学、客 观、公正。 日期： 年 月 日 个人签名： 时间: 年 月 日 注：表格可复印，主要工作经历、工作业绩及获奖情况栏不够可另加页。