胃癌病人的护理PPT课件.pptx

胃癌病人的护理 目录02病因及发病机制01概述03病理04临床表现08护理措施06处理要点07护理诊断05辅助检查 01概述 概述 胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤的首位，在所有肿瘤中居第二位。男性胃癌的发病率与死亡率均高于女性，男女之比约为2：1。发病年龄以中老年居多，高发年龄为55~70岁。一般而言，有色人种比白种人易患本病。 02病因及发病机制 病因及发病机制环境与饮食因素幽门螺杆菌感染遗传因素癌前状态 不同国家和地区发病率的明显差异，说明本病与环境因素有关。长期服用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐可在胃内受细菌硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝胺 03病理 病理胃癌可发生在胃的任何部位，但一半以上发生在胃窦、小弯、胃前后壁，其次是贲门，胃体部相对少见。 胃癌根据癌症侵犯胃壁的程度分为早期胃癌和晚期胃癌。进展期胃癌根据其形态类型又分为4型，即Ⅰ型，又称息肉型，最少见；Ⅱ型，又称溃疡型，Ⅲ型，又称溃疡浸润型，Ⅳ型，又称弥漫浸润型。 04临床表现 临床表现早期胃癌 多无症状和明显体征，或仅有一些非特异性消化道症状。 临床表现进展期胃癌症状 上腹痛为最早出现的症状，同时伴有纳差、厌食、进行性体重下降。病人常有早饱感和软弱无力。体征 主要体征为腹部肿块，多位于上腹部偏右，有压痛。伴癌综合征 05辅助检查 辅助检查血常规大便隐血试验X线钡餐检查 早期胃癌X线检查可表现为小的充盈缺损或小的不规则的龛影。纤维胃镜和黏膜活组织检查 06处理要点 处理要点手术治疗胃镜下治疗化学治疗支持治疗 07护理诊断 护理诊断疼痛 与癌细胞浸润有关营养失调：低于机体需要量 与胃癌造成吞咽困难、消化吸收功能障碍等有关有感染的危险 与化疗致白细胞减少、免疫功能降低有关活动无耐力 与疼痛及病人机体消耗有关潜在并发症：出血、梗阻、穿孔 08护理措施 护理措施一般护理病情观察用药护理心理护理健康指导 护理措施一般护理休息与活动 轻症病人可适当参加日常活动、进行身体锻炼，以不感到劳累、腹痛为原则。重症病人应卧床休息，给予适当体位，避免诱发疼痛。 饮食护理 供给病人足够的蛋白质、碳水化合物和丰富维生素食品，保证足够热量，以改善病人的营养状况。静脉营养支持 护理措施病情观察监测病人的感染征象疼痛的观察与处理 护理措施用药护理化疗药物止痛药物 护理措施心理护理 患者知道自己的诊断后，感觉疾病预后不好，表现出愤怒或逃避现实，甚至绝望。 表达关心和体谅，并及时取得家人的配合，以免发生自杀等意外。 护理措施健康指导疾病预防指导生活指导疾病及用药指导 感 谢 观 看