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工 针; 古籍记载 耳 脉《阴阳十一脉灸经》一《内经》手少阳三焦 《灵枢五邪》 ……恶血在内，取耳间青脉以去其掣 《备急千金要方》 艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣 《 针 灸 大 成 》 艾灸耳尖治疗眼生翳膜 民 间 针刺耳轮-作腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病 国外古希腊割耳后血管-阳萎不育 古埃及妇女节育; 概 述 耳针图的形成 《德国针术杂志》1957年1号 耳穴42个(耳与内脏的关系) 1958年译成中文传入我国 耳穴标准 《耳穴国际标准方案》 1987.6西太地区卫生组织通过。 国家标准《耳穴名称与部位》1993年 耳针体系中国耳针体系法国耳针体系; 一，单与腔赔短路的系条 脏腑联系 《厘正按摩要术》提出耳分五脏 经络联系 手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太 阳-耳前、耳上角 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，其精 阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听 《灵枢口问》耳者，宗脉之所聚也 研究显示刺激相应耳穴可诱发循经感传 耳部存在十二经脉相应的路线 4; ● 耳轮耳轮结节 耳轮脚 耳轮尾 对耳轮对耳轮体 对耳轮上脚 对耳轮下脚 耳 屏 对耳屏; 三角窝 耳舟 屏上切迹 屏间切迹 轮屏切迹 耳甲耳甲艇 耳甲腔 耳 垂; 三，耳穴绚分衔 ●耳 穴 分布与耳廓上的腧穴 阳性反应点刺激点 耳穴分布规律 与头面对应的穴位 与上肢对应的穴位 与躯干下肢对应的穴位 与内脏对应的穴位 (消化系统特点); 明，耳定的部位 与主岿 (一)耳轮穴位 12区11穴 1.耳中(膈) 部位耳轮脚 耳轮1区 ● 主治呃逆、呕吐 ● 皮肤病血证; 2.耳尖 部位耳郭向前对折的尖端 耳轮6/7区交界 主治发热、高血压、眼病、 肝阳上亢诸症; g, 耳穴的部 位与主治 (二)耳舟穴位6区6穴 3.风溪 部位耳舟内1、2区之间 主治风证(皮肤病、外感、 眩晕、过敏性鼻炎等); (三)对耳轮穴位13区14穴 4.交感下脚端 部位耳轮内缘与 对耳轮下脚交界处 对耳轮6区前端 主治内脏疼痛 (心/胃/胆/肾) 精神紧张 植物神经功能紊乱; (四)三角窝穴位5区5穴 5.神门 部位三角窝后1/3上部 三角窝4区 主治炎???疼痛 失眠/高血压 癫痫/戒断综合症; (五)耳屏穴位4区9六 6-肾上腺下屏尖 部位耳屏游离缘下部尖端 2区后缘 主治急性炎症/休克 过敏/低血压; (六)对耳屏穴位4区8穴 7-皮质下(脑) 部位对耳屏内侧面 对耳屏4区 主治 神经精神障碍 各种慢性病; (七)耳甲穴位 8-心 部位耳甲腔正中凹陷中 耳甲15区 主治心/舌/神/脉; 9-胃 部位耳轮脚消失处 耳甲4区 主治胃/牙/前额/肌肉; 10-肾 部位对耳轮下脚下方后部 耳甲10区 主治泌尿生殖系统疾病 腰/耳; 11-内分泌(屏间) 部位屏间切迹内 耳甲腔前下方 耳甲18区 主治月经病、更年期、 座疮、甲状腺等疾病; (八)耳垂穴位 9区8穴 (九)耳背穴位5区6穴 (十)耳根穴位3穴; 五，耳斜绚临床应删 (一)耳穴的探查方法 望诊法 变 色 红 色 鲜 红 - 急 病 ； 淡红、暗红-慢性病或恢复期 白色慢性病； 中白边红慢性病急性发作 灰色(淡暗) 陈旧性损伤、肿瘤; 变形隆起、结节、条索、凹陷 慢性器质性疾病、肿瘤 丘疹 红色、白色 过敏性疾病、皮肤病等(慢性); 血管变化 充盈、扩张、网状等 心脑血管疾病、炎证 脱 屑 皮肤病/消化吸收功能减退 内分泌紊乱; (一)耳穴的探查方法 2、触诊法 触摸法隆起、凹陷、结节 压痛法 十 十 十 十 十 十 3、 电测定法; 4、#染色法 5、#耳一心(脉)反射诊断 采用光照、手触、棒压刺激耳穴时，桡动 脉幅值、频率变化明显者，表示相应部位的 病理变化; 五，耳外的临床应州 (二)选穴原则 按相应部位 眼病-眼，子宫肌瘤-子宫 按脏腑辨证 眼病-肝 按经络辨证 眼病-胆/胃/膀胱面瘫-胄经 腰痛-膀胱经 按现代医学月经不调—内分泌 过敏性疾病-肾上腺 按临床经验; 亚，耳针的将乐应用 (三)针灸方法 1、 毫针刺法 消毒/针具/体位 操作要点一般刺入2-3分(软骨)/深刺 可达对侧皮下行针用捻转法， 刺激强度因人而异单双侧 针刺反应 运动功能障碍者可活动肢体; 2、 电 针 法 ： 疼痛/神经系统疾病/康端 3、 埋针法 4、 压丸法 5、穴位注射法 6、刺血法 皮肤病-耳背充血处 扭伤/急性炎症-耳尖; (四)适应范围 (五)注意事项 严格消毒 预防晕针 禁忌病症习惯性流产/严重心脏疾病; 刺法灸法小结 毫针刺法 刺激经脉穴位--调气 电针 穴位注射 灸法 皮内针------