电子病历系统.pptVIP

2011/02/24 * 显然，一旦用户需求或者说参数发生了变化，十分复杂的程序模块就必须重新修改。 为了解决这个难题，引进了中间件概念。中间件技术的基本思想就是将过于复杂的大的模块分解成多个层次，建立一个可以任意组合HIS系统的工具系统。 这样，公司只开发基本系统和各种工具，而由具体实施HIS系统的人员根据医院需求去组合HIS系统。即便是发生了用户需求，也不必修改顶层的应用程序逻辑，解决了系统维护的关键难题。 2011/02/24 * （2）移动计算技术 目前的HIS都是采用有线联网的方式，医护人员的工作大都在固定的医生和护士工作站进行。 事实上很多工作是需要在病人床边进行的，如危重病人抢救、每日医生查房、护士每日的巡回治疗和护理等。这些工作都需要随时记录和调用病人数据，因此移动计算技术的应用是一种趋势。 2011/02/24 * 据报道，目前采用这种技术主要有两种形式： 一是基于以太网标准的微波直序扩频的无线局域网802.11技术。 这种网络的传输速率为2Mb/s~11Mb/s，传输距离为100m，具有抗干扰、保密性好特点，医护人员可使用手提电脑在病人床边或移动过程中实时保持与HIS系统的无线连接。 二是采用掌上电脑实施移动计算的无线连网技术。这种技术与前者不同，它是采用了脱机工作模式。 2011/02/24 * （3）XML技术 XML（eXtensible Markup Language）即可扩展标记语言是一种描述数据及其结构的语言。它具有很多新的特点： 对于基于Web的B/S工作模式，XML较好解决了HTML语言只能表达浏览页面的外观，而不能表达页面内容的理解和处理的问题。 由于 XML是一种面向对象的层次结构描述语言，对于病历这种复杂多变的结构，用XML比关系数据库描述更加方便。 2011/02/24 * XML已被HL7等标准组织采用为病人信息标准化的描述。这就是说，XML已经成为病人信息描述和交换的事实标准。 下面是一个用XML描述病人诊断信息的片段： 病人信息： 病人：张三， 诊断：乙状结肠恶性肿瘤，ICD:153.9， M80001/3；溃疡性结肠炎，ICD:556 01 2011/02/24 * XML描述： 姓名张三/姓名 诊断 描述乙状结肠恶性肿瘤/描述 ICD1153.9/ICD1 ICD2M80001/3/ICD2 /诊断 诊断 描述溃疡性结肠炎/描述 ICD1556 01/ICD1 /诊断 2011/02/24 * 使用XML设计电子病历具有明显优点： 便于长期保存病历： 用XML设计的病历是文本格式，不依赖任何计算机平台和软件； 便于信息交换和查询： 由于XML对内容进行标记，因而其中的信息可以方便地在用户之间进行交换，也便于检索和查询； 便于功能扩充： XML是一种强壮的语言，它允许用户在不违背标准的前提下对某些功能进行扩充。 2011/02/24 * 例如下面是一个住院病人模板的XML文档形式： 2011/02/24 * 上面文档形成的界面是： 2011/02/24 * 又例如： 南京富士通南大软件技术有限公司的电子病历系统就是采用XML技术构建的。 下面就是一个电子病历片段： 2011/02/24 * 2011/02/24 * 2011/02/24 * 六、电子病历的安全机制 电子病历的安全机制大致包括下述方法： 1、数据加密 2、用户身份认证 3、权限控制 4、数字签名 5、电子证书 2011/02/24 * 1、数据加密 为了防止医学数据在存储和传输过程中丢失、被盗或损坏，可对数据内容或数据传输步骤采取加密措施。 2011/02/24 * 2、用户身份认证 用户身份认证是要解决只有谁才能具有使用电子病历的权限的问题。 最简单的用户身份认证方法是采用用户名和口令。 另一种方法是采用具有加密功能的IC卡。这种卡的内部具有密码电路，密码不能读出，从而防止了他人复制。 更理想的方法是采用“生理钥匙”例如指纹识别或虹膜识别系统来确认用户的身份。 2011/02/24 * 3、权限控制 为了防止病历信息被未被授权者使用（读、写和修改等），必须建立权限控制机制，对不同用户，规定不同的操作权限。 不过，对于访问病历的每一个用户的所有操作，必须将其记录到系统的安全日志中，以备查询。 2011/02/24 * 4、数字签名 为了保证电子病历数据的原始性和完整性不被他人修改，理想的方法是采用数字签名技术。 所谓数字签名，即对输入的数据内容通过HASH算法抽取特征值，并用自己的密匙对其进行加密，加密后的特征值既包含了数据内容的特征，也包含了用户个人的特征，别人