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外科主治医师-公共科目：相关专业知识-第五十二单元泌尿男生殖系肿瘤 [单选题]1.下列不需与膀胱癌鉴别的是 A.上尿路肿瘤 B.尿路结核 C.尿石症 D.膀胱内异物 E.前列腺癌 正确答案：（江南博哥）D 参考解析：膀胱癌的主要表现为血尿，引起血尿的原因非常多，除泌尿系统与邻近脏器外，全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别除D外均是。掌握“膀胱肿瘤”知识点。 [单选题]2.下列膀胱癌的生物学特点中，不正确的是 A.起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤 B.以鳞癌和腺癌为主 C.呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长 D.最早发生淋转移 E.鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高 正确答案：B 参考解析：膀胱癌最常见的是膀胱尿路上皮癌。掌握“膀胱肿瘤”知识点。 [单选题]3.膀胱肿瘤发生最多的部位是 A.膀胱三角区 B.两侧壁及后壁 C.颈部 D.底部 E.顶部 正确答案：B 参考解析：教材中有这样的描述，膀胱肿瘤好发部位为侧壁和后壁，其次为三角区和顶部。掌握“膀胱肿瘤”知识点。 [单选题]4.下列肾癌的外科治疗中，不正确的是 A.再复发性转移瘤，应放弃手术切除病灶 B.单纯肾切除术和根治术肾切除术，可采用开放手术或腹腔镜手术 C.根治术包括肾和肾周筋膜、脂肪、肾上腺、淋巴结清扫 D.肾癌伴孤立转移灶，可视病人情况与根治术同时或分期切除 E.双肾癌或孤立肾肾癌行保留肾组织手术，应考虑是否彻底和维持功能的问题 正确答案：A 参考解析：再复发转移瘤，只要病人身体状况允许，可再次手术切除病灶。掌握“肾癌”知识点。 [单选题]5.被称之为肾癌“三联征”的是 A.血尿、发热、头痛 B.血尿、包块、腰痛 C.血尿、发热、腰痛 D.血尿、包块、头痛 E.发热、包块、腰痛 正确答案：B 参考解析：把血尿、包块、腰痛称之为肾癌“三联征”，大多数患者就诊时已具有1～2个症状。掌握“肾癌”知识点。 [单选题]6.下列肾癌的生物学性状特点，不正确的是 A.高发年龄50～60岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全身 B.中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏 C.分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型 D.生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型 E.透明细胞癌最常见 正确答案：B 参考解析：肾癌大多数为浸润生长，可破坏全肾脏，并可侵犯临近脂肪、肌肉、血管、淋巴组织。掌握“肾癌”知识点。 [单选题]7.以下阴茎癌的外科治疗原则中，错误的是 A.包皮早期肿瘤，保留阴茎的手术 B.分化期的T1和T2期肿瘤，阴茎部分切除术，切断近肿瘤近端缘2cm C.无淋巴结转移，未浸润阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗 D.T2～4期者，阴茎全切、会阴尿道造口术，阴囊受累同时切除阴囊、睾丸 E.淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫 正确答案：C 参考解析：阴茎癌早期就得行放射治疗，不是无淋巴结转移，未浸润阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌不行化疗和放疗。掌握“阴茎癌”知识点。 [单选题]8.下列阴茎癌主要转移途径是 A.淋巴转移 B.血行转移 C.上行感染 D.腹腔种植 E.以上均不是 正确答案：A 参考解析：阴茎癌的主要传播途径是淋巴转移。掌握“阴茎癌”知识点。 [单选题]9.下列阴茎癌的特点，不正确的是 A.基底细胞癌和腺癌多见，鳞状细胞癌罕见 B.绝大多数发生于包茎和包皮过长者 C.梅毒、尖锐湿疣为发病高危因素 D.阴茎角化过度、阴茎乳突状瘤、阴茎黏膜白斑属癌前病变 E.很少浸润尿道海绵体，首先淋巴结转移，血型转移至肺、肝、骨、脑 正确答案：A 参考解析：因阴茎癌绝大多数是鳞状细胞癌，基底细胞癌和腺癌罕见。掌握“阴茎癌”知识点。 [单选题]10.男性，44岁。体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确 A.右肾动脉栓塞 B.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗 C.根治性右肾切除 D.右肾切除 E.右肾下极切除 正确答案：C 参考解析：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。掌握“肾盂及输尿管肿瘤”知识点。 [单选题]11.男性患者，39岁。反复肉眼血尿2月，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，首先考虑的诊断是 A.X线不显影肾结石 B.肾癌 C.肾