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疾病诊断步骤和 临床思维方法 西南医院内科教研室 吴莪如 完整版课件 10/6/2023 1 Ⅰ 、搜集资料(Data colleetion) 应注意以下几点 1、真实性：病史的可靠性；化验假(+ )、假( -- ) 2、系统性： 3、全面性： 一、诊断疾病的步骤 完整版课件 10/6/2023 2 1、推理诊断法： (直接诊断法) 2、排除诊断法： Diagnosis by exclusion a、列出主要病征作为鉴别诊断的依据 b、提出一组可能的疾病 c、根据疾病表现，逐个排除，得出可能性最大 的疾病 Ⅱ 、分析综合，形成印象( Impresson) 完整版课件 10/6/2023 3 1、反映疾病本质的规律有一个暴露过程， 在发展过程的一定阶段才表现出来 2、必要时进行试验性治疗，对病情进行 动态观察 Ⅲ 、验证或修正诊断 (Diagnosis correcting) 完整版课件 10/6/2023 4 二、临床思维方法 完整版课件 10/6/2023 5 (一)现象与本质 (二)主要矛盾与次要矛盾 1、重视病人主诉 2、抓最有诊断意义的症状和体征 3、注意各症状间相互联系和动态变化 (三)局部与整体 (四)共性与个性 (五)典型与不典型 运用辨证唯物观点指导临床诊断 完整版课件 10/6/2023 6 (一)实事求是原则 (二