加工产品调查表.docxVIP

加工产品检查表 申请人（盖印） 申请日期年月日 中国绿色食品发展中心 填表说明 一、本表合用于依据绿色食品标准生产的植物、动物和微生物原料 收获或外购入库后，进行的加工、包装、储蓄和运输的全过程，包含食品 和饲料。如米面及其制品、食用植物油、肉食加工品、乳制品、酒类、全 价饲料和预混料等。 二、本表无盖印、署名无效。 三、本表应照实填写，全部栏目不得空缺，未填部分应说明原因。 四、本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或署名笔填写，语言规范准 确、印章（署名）正直清楚。 五、本表可从下载，用A4纸打印。 六、本表由中国绿色食品发展中心负责解说。 一加工产品基本状况 产品名称商标年产量（吨）包装规格备注 二加工厂环境基本状况 加工厂地点 加工厂能否远离工矿区和公路铁路干线 加工厂四周5km，主导风向的上风向20km内 能否有工矿公司、医院、垃圾办理场等 绿色食品生产区和生活地区能否具备有效 的隔绝举措请详细描绘。 注:有关标准见《绿色食品产地环境质量》（NY/T391） 三加工产品配料状况 产品名称年产量（吨）出成率（%） 主辅料使用状况表 名称比率（%）年用量（吨）根源 增添剂使用状况 名称比率(‰)年用量(吨)用途根源 加工助剂使用状况 名称有效成分年用量(吨)用途根源 能否使用加工水请说明其根源、年用量 （吨）、作用，并说明能否使用净水设备。 主辅料能否有预办理过程如是，请供给预处