呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理().pptVIP

（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入。 （4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。每次引流15～20min，每日1～3次。 （5）引流中观察：病人反应 、痰液的颜色、量、性质 。 （6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、记录、送检。 本文档共49页；当前第29页；编辑于星期二\11点56分 ④体位引流注意事项： 引流前：解释、明确病变部位，确定引流体位 操作中： Ⅰ 为加强引流效果，痰液粘稠者，可先雾化吸入，辅以胸部叩击 Ⅱ 指导病人有效咳嗽，定期翻身 Ⅲ 引流时间：餐前1h或饭后1-3h进行，1-3次/日，15-20min/次 Ⅳ 引流过程中：有护士或家人协助，并密观反应 Ⅴ 头晕、心悸、发绀、咯血、呼吸困难等立即停止引流 Ⅵ 若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开始，然后再进行另一部位 引流后：休息、口护、记录痰量、色、质、听诊肺部 本文档共49页；当前第30页；编辑于星期二\11点56分 ⑤机械吸痰 适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失，排痰困难者。 注意事项： Ⅰ 吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间隔时间一般在3min钟以上， 进去时不要吸、边退边吸，动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低。 Ⅱ 吸痰前后可先提高吸入氧浓度。 Ⅲ 吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。插入15~20cm Ⅳ 严格无菌操作，吸痰包每日更换 Ⅴ 定时吸痰，使用呼吸机每1~2h吸痰一次。 Ⅵ 观察痰液性质和病人反应 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期二\11点56分 二、肺源性呼吸困难 （1）定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉空气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼吸频率、节律及幅度的异常。 （2）弄清5个概念： 肺源性呼吸困难： 心源性呼吸困难：左心衰、右心衰 血源性呼吸困难：贫血、大出血 中毒性呼吸困难：亚硝酸盐、酸中毒 神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期二\11点56分 （3）呼吸困难 吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。 如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难 如：重症肺炎、胸腔积液 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期二\11点56分 （1）吸气性呼吸困难 特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高调哮鸣音。 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。 身体状况 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期二\11点56分 呼吸困难 三凹征：提示大气道狭窄 本文档共49页；当前第35页；编辑于星期二\11点56分 常见的呼吸系统疾病有哪些呢？ 想 一 想 说 一 说 本文档共49页；当前第1页；编辑于星期二\11点56分 呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25% 肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病 特发性肺纤维化(IPF） 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。 本文档共49页；当前第2页；编辑于星期二\11点56分 呼吸系统疾病是我国的常见病： 1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6% 在农村：第1位，占22. 46% 本文档共49页；当前第3页；编辑于星期二\11点56分 下呼吸道分为： 传导性气道（解剖死腔）：从气管至终末细支气管为气体出 入的通道，不参与气体交换。 气体交换性气道（呼吸区）：从呼吸性细支气管开始一直到肺泡 上呼吸道 本文档共49页；当前第4页；编辑于星期二\11点56分 肺和肺泡： 组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔 表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2 功能：气体交换场所 本文档共49页；当前第5页；编辑于星期二\11点56分 呼吸运动的模型 BACK 本文档共49页；当前第6页；编辑于星期二\11点56分 呼吸运动的调节 呼吸运动的中枢控制 本文档共49页；当前第7页；编辑于星期二\11点56分 呼吸 系统常 见症状 体征 1、咳嗽 咳痰 最常见 2、肺源性 呼吸困难 3、咯血 4、胸痛 5、紫绀 本文档共49页；当前第8页；编