眼眶病眼眶肿瘤七制讲课4.pptVIP

T1WI T2WI 本文档共79页；当前第31页；编辑于星期一\18点8分 眶蜂窝织炎 本文档共79页；当前第32页；编辑于星期一\18点8分 病 因 邻近感染扩散 鼻窦、鼻腔、牙齿 面部疖肿、睑腺炎 眼眶自身病变 眶骨膜炎 眶外伤伴异物存留 眼眶手术后感染 本文档共79页；当前第33页；编辑于星期一\18点8分 临床表现 隔前蜂窝织炎、隔后蜂窝织炎 眼睑红肿，眼球突出（高度），眼球运动障碍，眼球转动痛，视乳头水肿、充血，晚期视乳头萎缩 眼眶脓肿、眶尖综合征、海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿、败血症 本文档共79页；当前第34页；编辑于星期一\18点8分 影像学诊断 超声探查 急性期 球后脂肪垫扩大 化脓期 眼球后呈弧形暗区 脓肿期 低回声区灶 本文档共79页；当前第35页；编辑于星期一\18点8分 CT成像 弥漫性高密度影，不规则，界不清 眼环增厚 眼外肌被遮蔽或显示肿大 视神经增粗 付鼻窦密度增高 粘膜肥厚 液平面 MRI成像 T1WI 中信号 T2WI 高信号 本文档共79页；当前第36页；编辑于星期一\18点8分 本文档共79页；当前第37页；编辑于星期一\18点8分 本文档共79页；当前第38页；编辑于星期一\18点8分 治疗 抗感染 早期 足量 广谱 糖皮质激素 适当 局部处理 抗感染滴眼液 涂眼膏 脓肿切开引流术 并发症处理 败血症 本文档共79页；当前第39页；编辑于星期一\18点8分 炎性假瘤 本文档共79页；当前第40页；编辑于星期一\18点8分 病因 免疫反应性疾病 病因不明 病理变化 特发性瘤样炎症 多形性炎症细胞＋纤维血管组织 组织学分型 淋巴细胞浸润型 纤维增生型 混合型 本文档共79页；当前第41页；编辑于星期一\18点8分 临床表现 急性起病 眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出 眼睑和结膜肿胀、充血 眶缘肿物 结节状 多发 可推动 轻压痛 晚期 视神经萎缩 上睑下垂 眼球固定 本文档共79页；当前第42页；编辑于星期一\18点8分 本文档共79页；当前第43页；编辑于星期一\18点8分 影像学诊断 受累部位多 眶脂肪 泪腺 眼外肌 视神经 特点多样化 眶脂肪内高密度影 眼环增厚 眶腔扩大 视神经增粗 泪腺肿大 眼外肌肥大 本文档共79页；当前第44页；编辑于星期一\18点8分 本文档共79页；当前第45页；编辑于星期一\18点8分 治疗 糖皮质激素 炎性细胞浸润型敏感 局部应用糖皮质激素 免疫抑制剂 环磷酰胺 小剂量放疗 淋巴细胞浸润型敏感 本文档共79页；当前第46页；编辑于星期一\18点8分 甲状腺相关性眼病 本文档共79页；当前第47页；编辑于星期一\18点8分 细胞介导的自身免疫性疾病 病理变化 眼外肌水肿、淋巴细胞浸润、肌肉变性坏死及纤维化 球后脂肪等软组织炎性改变 临床分型 功能亢进型 功能低下型 功能正常型 病因 本文档共79页；当前第48页；编辑于星期一\18点8分 临床表现 眼睑退缩 眼睑滞后 眼球突出 复视 眼球运动障碍 球结膜水肿 暴露性角膜炎 本文档共79页；当前第49页；编辑于星期一\18点8分 眼部保护性治疗 滴用眼药 涂眼膏 药物抗炎治疗 糖皮质激素 免疫抑制剂 放射治疗 手术治疗 眼睑退缩矫正术 眼外肌延长或缩短术 眼眶减压术 治疗 本文档共79页；当前第50页；编辑于星期一\18点8分 皮样囊肿和表皮样囊肿 本文档共79页；当前第51页；编辑于星期一\18点8分 迷芽瘤 皮样囊肿 囊壁 角化的复层鳞状上皮 毛囊 皮脂腺 囊内容 脱落上皮 毛发 皮脂腺分泌物 表皮样囊肿 囊壁 表皮 囊内容 角蛋白 病因 本文档共79页；当前第52页；编辑于星期一\18点8分 好发部位 外上眶缘 内上或内下眶缘 眶缘肿物 圆形 表面光滑 无压痛 眼球受压迫 屈光不正 侵蚀眶缘 眶缘瘘管 渐进性眼球突出并向下移位 临床表现 本文档共79页；当前第53页；编辑于星期一\18点8分 本文档共79页；当前第54页；编辑于星