《医学影像学》第8版课件—肺脓肿、肺结核（疾病诊断）.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—肺脓肿、肺结核（疾病诊断）主讲人：XXX ◆ 临床：病原菌为金黄色葡萄球菌 临床出现发热，胸痛，咳嗽，咯脓臭痰等一、肺脓肿按感染途径分类吸入性血源性直接蔓延按病程分类急性慢性◆ 分类： ◆ 临床与病理急性期者，临床上起病急，发热、咳嗽、胸痛、咳脓臭痰 时有咯血，白细胞总数明显增加慢性期者，临床上以咳嗽、咯血和胸痛为主要表现，白细胞正常病理上，化脓菌引起肺化脓性炎症，继而液化、坏死和排出坏死 物后形成空洞；发展阶段分：炎症期、化脓期、脓肿形成期一、肺脓肿 影像学——X线与CT表现可发生在两肺任何部位，以两肺后部较多见，多为单发炎症期：表现为渗出性病灶改变（磨玻璃阴影）化脓期：实变病灶中央出现空洞，可有气-液平面空洞特点：厚薄，内壁多光滑，外壁外缘模糊如果引流不通畅，空洞内多可见宽大气-液平面一、肺脓肿 急性肺脓肿：X线正侧位片左上肺脓肿，可见片状阴影中厚壁空洞影（内见气-液面），内壁光滑，外缘模糊一、肺脓肿 急性期肺脓肿：CT表现右上肺和左下肺分别可见厚壁空洞影（内见宽大气-液平面），外缘有模糊实变影一、肺脓肿 慢性肺脓肿特点与影像表现好发生于肺脏后部，下叶多见，尤其下叶后基底段多为边界较清楚的厚壁空洞，呈圆形或椭圆形空洞多数为单发的较大空洞，可有或无气-液面；亦可多房空洞空洞周围肺野常可见纤维索条影及支气管扩张等脓肿病灶