《医学影像学》第8版课件—分支动脉狭窄、闭塞性疾病的介入治疗.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—分支动脉狭窄、闭塞性疾病的介入治疗主讲人：XXX 弓上动脉狭窄、闭塞肾动脉狭窄主髂动脉闭塞症下肢动脉狭窄、闭塞（一）分支动脉狭窄、闭塞分类（二）要求准确的术前评估完善的术前准备围手术期和术后药物的应用生活方式的改变 症状性颈动脉狭窄，管腔狭窄（直径）大于50%，伴有溃疡和（或）不稳定斑块者可适当放宽；症状性颈动脉狭窄，主要指病人已经发生过病变血管侧脑梗死，或者多次、反复发生病变血管侧脑短暂性缺血发作（transient ischemic attack，TIA），或者病变血管侧的眼部症状，如黑蒙、视物不清等；无症状双侧颈动脉狭窄，管腔狭窄达到70%，也应积极治疗；无症状单侧颈动脉狭窄，管腔狭窄大于80%者。（一）适应证一、适应证与禁忌证弓上动脉狭窄、闭塞 严重的神经系统疾患，如病变侧的脑功能已完全丧失等病人；颈动脉完全闭塞性病变，伴有造影证实的腔内血栓；伴有颅内动静脉畸形或动脉瘤，又不能同时给予治愈者；3个月内发生颅内出血或4周内发生严重脑卒中者；严重心肝肾功能障碍等血管造影禁忌者。（二）禁忌证一、适应证及禁忌证弓上动脉狭窄、闭塞 二、介入技术与操作方法器械合适的导管和导丝球囊支架栓子保护装置操作方法诊断性血管造影PTA和颈动脉支架置入术血管造影弓上动脉狭窄、闭塞 诊断性血管造影 首先行颈动脉和全脑血管造影检查，明确颈动脉狭窄侧