《医学影像学》第8版课件—门静脉高压症的介入治疗.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—门静脉高压症的介入治疗主讲人：XXX 门静脉高压症概念门静脉高压症（portal hypertension，PH）是由门静脉系统压力增高而引起的一系列症状和体征的总称，常由肝硬化所致门静脉血流阻力增加引起。其临床表现主要包括：脾肿大并功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血和顽固性腹水等。主要的介入治疗方法部分性脾动脉栓塞术（partial splenic embolization，PSE）经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）球囊阻塞逆行性静脉曲张消融术（balloon-occluded retrograde transvenous obliteration， B-RTO） 各种原因引起的门静脉高压性脾功能亢进。血小板计数小于60 000/mm3并至少有过一次食道胃底静脉曲张破裂出血病史。（一）适应证（二）禁忌证部分脾栓塞术无绝对禁忌证。应全面评估病人对手术的耐受能力。对于脾肿大较严重的病人，可分2~3次进行栓塞治疗。一、适应证与禁忌证部分性脾动脉栓塞术 入路选择右侧股动脉穿刺入路。脾动脉造影将造影导管经腹腔干选择性插入脾动脉并进行血管造影。部分脾栓塞术将造影导管尽量插入脾动脉远端。经导管注入抗生素及对比剂浸泡过的明胶海绵颗粒。栓塞过程中应通过实时血管造影对