《医学影像学》第8版课件—胸膜病变、胸部外伤（疾病诊断）.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—胸膜病变、胸部外伤（疾病诊断）主讲人：XXX （一）化脓性胸膜炎多数由邻近脏器感染灶直接蔓延所致X线表现 CT表现 急性期 游离积液 气-液平面 慢性期 胸膜增厚、粘连，甚至钙化 胸腔积液密度稍高 脓肿壁呈明显环状均匀强化 一、胸膜病变 （一）化脓性胸膜炎CT表现胸腔积液密度稍高 脓肿壁呈明显环状均匀强化 化脓性胸膜炎：CT 左侧胸腔积液，内见气体影，外壁明显增厚（↑） （二）胸膜肿瘤 1. 原发性胸膜肿瘤以局限性纤维性肿瘤(LFT)和弥漫性胸膜间皮瘤（DMP）常见X线表现：黏附于胸内壁的结节或肿块CT表现：LFT： 类圆形，边缘光滑锐利，强化均匀一致DMP：胸膜广泛结节状或不规则状增厚 （二）胸膜肿瘤 1. 原发性胸膜肿瘤MRI表现：LFT： 形态规则，信号均匀DMP：不规则大片状或不规则锯齿状，T1WI 略高、T2WI 高信号影 1. 原发性胸膜肿瘤弥漫性胸膜间皮瘤：CT增强 CT增强纵隔窗，显示右侧胸膜弥漫性不规则增厚并软组织结节与肿块影（↑），其密度较均匀，边界较清；右胸腔少量积液及胸膜增厚、粘连 （二）胸膜肿瘤 2. 胸膜转移瘤CT表现平扫：大量胸腔积液，部分病例可见胸膜散在结节形成增强：胸膜结节呈较明显强化MRI表现平扫：显示胸膜结节灶优于CT，尤其在T2WI上增强：胸膜