延续性护理在肿瘤PICC携管出院患者中的应用.ppt

延续性护理在肿瘤PICC携管出院患者中的应用 目 录 立项依据 研究目的 研究方法 研究进展 评价指标 立项依据 [1]Coleman EA，Boult CE.Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs【J】。Journal of the American Geriatrics Society，2003,51（4）:556-557. [2].Chen ZT，Lin YC，Dai YT。The problems of family care giving among discharge patients in first month【J】。Nursing Research（Taiwen Nurses Association），1997,7，（5）:423-434. 延续性护理(continuing care) 是指通过一系列的行动设计，以保证患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）可接收到不同水平的协作性与连续性的照护。 老龄化程度不断加重， 慢性疾病患者不断增加。 医疗资源相对紧缺 医院床位周转加快， 患者出院后缺乏连续性的照护。 发达国家自20世纪90年代起不断推行延续性护理，已取得较好的经济、社会效益。 现状 [3]栾海丽，孙国珍，邵筱敏。慢性病患者延续护理研究进展[J]。护理学杂志，2014,29（7）:92-94. [4]雷佳芳，莫蓓蓉。延续性护理发展现状[J]。护理研究，2015,29（1）:12-14. 立项依据 国内 国外 2012年，《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》指出，延续性护理是“十二五”时期需要重点关注的问题。 立项依据 [5]国家卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）【EB/OL】。（2011-12-31）[2012-01-06]./mohyzs/s3593/201201/53897.shtml. 立项依据 PICC具有操作安全、使用方便、并发症少、留置时间长、减轻痛苦等优点，因此在肿瘤患者化疗过程中成为首选、安全有效的静脉通路。 导管相关并发症 非计划性拔管率 护理 [6]储小红，虞华，康群等 根本原因分析法在PICC安全管理中的应用效果[J]。护理管理杂志，2013,13（3）:221-223 立项依据 延续性护理是指为患者提供多方位的院内外护理及指导。[7] 肿瘤患者行PICC置管后，居家带管时间远比住院时间长。[8] 有必要了解延续性护理应用现状 延续性护理是将医院护理服务延续到家庭的一种护理服务模式，帮助患者应对出院后面临的健康问题。[9] [7]董玉静，尚少梅，么莉，等 国外延续性护理模式研究进展[J]中国护理管理，2012,12（9）:20-23 [8]徐美丽，王申 国内外延续性护理的发展现状及对策[J]解放军护理杂志，2014,31（19）:28-30. [9]褚春霞，陆雁，倪杰 延续性护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用[J]。护理研究，2013,27（1）:130-131. 目 录 立项依据 研究目的 研究方法 研究进展 评价指标 研究目的 应用延续性护理模式提高护理服务质量和患者生存质量 使医院的医疗护理服务不再局限于患者住院过程中 降低导管相关并发症的发生率，减少非计划性拔管率 目 录 立项依据 研究目的 研究方法 研究进展 评价指标 排除标准 纳入标准 1.年满18周岁，无智力和认知障碍，具有中文听说和理解能力者 2.自愿参加本研究，并签署知情同意书者 3.居住在本市及近郊，交通方便者 4.置管顺利者 1.不愿参加本研究者 2.辖区以外因位置偏僻导致交通不便、网络不通或不愿意配合者 研究方法 研究对象 选取2017年1-8月，静脉化疗行PICC置管的104例肿瘤患者作为研究对象，均采用巴德4Fr三向瓣膜单腔PICC导管。按随机数字表法分为对照组和观察组各52例，对照组男22例，女30例，年龄18-72岁，观察组男28例，女24例，年龄21-76岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义（p0.05） 　 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2 检验。 以p0.05为差异有统计学意义。 研究方法 研究方法 对照组 置管后 出院前1d 建立信息档案，记录患者姓名、年龄、诊断、置管长度、X线导管末端位置；发放PICC维护手册，进行相关知识的健康宣教。 进行PICC维护、居家生活的健康宣教，指导患者根据个体居住地情况选择就近有资质的医院维护，每次维护情况登记在维护手册中，有异常时进行电话咨询或就医