《医学影像学》第8版课件—弥漫性肺疾病、肺肿瘤（疾病诊断）.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—弥漫性肺疾病、肺肿瘤（疾病诊断）主讲人：XXX 一、弥漫性肺疾病◆ 分类：依病因可分为以下六大类型原发病相关性DLD环境相关性DLD药物诱发性DLD胶原-血管性DLD吸烟相关性DLD特发性间质性肺炎◆ 概念：弥漫性肺疾病（diffuse lung disease，DLD）是指影像上呈两肺弥漫性或多灶性分布的各种形态肺部病变，病理上以肺实质和/或肺间质广泛浸润微为特征的一组异质性疾病群 →概述与病理分期系一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎；为肺泡壁损伤所引起的非特异性炎性反应所致多见于中年病人，初期多无症状，进展或晚期典型者为进行性呼吸困难和干咳；最终可导致缺氧和肺心病吸烟相关DLD病理上可分为初期、进展期和晚期；可表现为肺泡壁、小叶间隔及胸膜下广泛纤维化，晚期可导致肺结构严重破坏，肺硬变及蜂窝肺等◆ 特发性肺纤维化一、弥漫性肺疾病 影像学表现——X线与CT初期X线可阴性，进展与晚期可见肺间质改变征象，如网格、蜂窝影等CT检查是发现和诊断该病的最佳影像学方法 →初期：肺底及胸膜下分布为主，弧形磨玻璃影及小叶内间质细网状增厚影 →进展期：以中下肺外带分布为主，磨玻璃影、间质增厚、胸膜下弧线影等 →晚期：全肺广泛分布，大片磨玻璃影及蜂窝影，小叶结构变形继发感染等 →病变具有多样性，即同一病人轻度和严重纤维化、轻度和显著炎症及正常