《医学影像学》第8版课件—其他恶性肿瘤的介入治疗.pptVIP

适应证 （一）适应证与禁忌证 对于小肾癌患者，不适于开放性外科手术者、需尽可能保留肾单位功能者、有严重合并症、肾功能不全者、遗传性肾癌、双肾肾癌、有全身麻醉禁忌者、肿瘤最大径＜4cm且位于肾周边的病人可考虑消融治疗。 对于不能耐受手术治疗但有严重血尿、腰痛的病人可采用肾动脉栓塞缓解症状。 二、肾癌的介入治疗 禁忌证 同肺癌。 （二）介入技术与操作方法 肾癌消融治疗：在超声、CT或MRI引导下，经安全路径穿刺进入肿瘤病灶，参照各消融治疗仪 的说明，进行消融治疗；消融完成后，在拔针时进行针道消融，防止术后出血和肿瘤沿针道 种植；治疗结束前再次行超声、CT或MRI全面扫描肾脏，确定消融范围已经完全覆盖肿瘤，并 保留安全消融边界，排除发生肿瘤破裂、出血等并发症的可能性。 肾动脉栓塞：先行腹主动脉-肾动脉造影，再行选择性肾动脉造影。了解肿瘤的范围及血供 后，将导管插入相应肿瘤供血分支内，进行栓塞。 二、肾癌的介入治疗 可参照肺癌相应并发症的处理原则。 （三）并发症及其防治 二、肾癌的介入治疗 肾癌的介入治疗在肾癌并发症的治疗中意义较大。 （四）疗效评价 胰腺癌多在发现时已属晚期而丧失手术切除机会。对于不能手术切除的胰腺癌可采用姑息治疗，研究证明经动脉灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度较静脉用药高，可以达到更好的治疗效果，在改善疾病相关症状、延长生存期、