《医学影像学》第8版课件—主动脉疾病的介入治疗 - 副本 (2).pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—主动脉疾病的介入治疗主讲人：XXX 主动脉夹层 aortic dissection，AD腹主动脉瘤 abdominal aortic aneurysm，AAA（一）主动脉疾病分类（二）要求准确的术前评估 必要的的体检和实验室检查、主动脉全程及其分支血管的CTA检查完善的术前准备 根据CTA影像资料，制订相应治疗方案，包括支架的选择、手术方式的制订等 （一）适应证一、适应证及禁忌证（二）禁忌证因髂动脉严重迂曲或闭塞，且不能纠正而无介入治疗入路者双侧股动脉受夹层累及，造成重度狭窄者碘过敏者凝血机制障碍及肝、肾功能衰竭者主动脉夹层急性/亚急性主动脉夹层主动脉最大径大于5cm主动脉夹层的迅速增大（大于5mm/6个月）合并内脏、下肢动脉的严重缺血Marfan综合征或其他结缔组织病患者长期进行糖皮质激素治疗以及主动脉峡部缩窄者 二、介入技术与操作方法器械穿刺针及动脉鞘套装加硬导丝覆膜支架主要操作步骤入路选择诊断性血管造影覆膜支架置入血管造影主动脉夹层 入路选择 早期主要采用股动脉切开入路，近年由于血管缝合器的应用和覆膜支架（stentstent-graft）置入系统的不断改进，股动脉切开逐渐被经皮穿刺技术取代。诊断性血管造影 经股动脉穿刺行胸主动脉造影，确定主动脉夹层的类型和破口的具体位置并测量破