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- 2023-11-10 发布于上海
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附件 1:
试用期满一年并考核合格证明
姓 名
民 族
取得医学学历时间
家庭地址 及邮政编码
申请级别
性 别 所学系、专业身份证号码
申请类别
出生年月医学学历
试用机构名称、地址、邮编及登记号
试用时间
(年、月、日)
试用期 岗位类别
自 年 月 日至 年 月 日
试用期 岗位专业
试用期间工作的基本情况
试用期满一年的考核情况
试用机构法人
(负责人签字):
试用机构公章
年 月 日
备 注
注意:本表由试用机构填写。
附件 2:
执业助理医师执业期工作证明
姓 名
民 族
取得医学学历时间
家庭地址 及邮政编码
申请级别
执业机构名称、地址、邮编及登记号
性 别 所学系、专业身份证号码
申请类别
出生年月医学学历
取得执业助理医师资格时间
取得助理医师 资格后执业时间
执业期 岗位类别
年 月 日
自 年 月 日至 年 月 日
执业期岗位专业
执业期间工作的基本情况
执业期满一年的考核情况
执业机构法人
(负责人签字):
执业机构公章
年 月 日
备 注
注:本表由助理医师执业所在机构填写。
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