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工程款申请表(一)
□预付款 □进度款 □结算款 □保修款 □其他 编号:第 号
工程名称
合同编号
施工单位
申报时段
合同工期
实际开工日期
竣工验收日期
本次申请付款
累计已付款
元
合同金额
158元
结算审定价
元
申
报
工
程
量
内
容
附:工程量清单及签证变更资料
施工单位(盖章)
项目负责人签名: 年 月 日
监理单位意见:
签名: 年 月 日
现场专业工程师意见:
签名: 年 月 日
合同预算部意见:
签名: 年 月 日
工程部经理意见:
签名: 年 月 日
财务部经理意见:
签名: 年 月 日
总经理意见:
签名: 年 月 日
申报工程款项必备条件:1、所申报进度与现场完成情况必须相符。2、所申报进度工程质量必须经现场工程师验收合格。3、甲方或政府部门所发出整改通知单要求整改的项目已整改完毕并已及时回复。4、各阶段的工程资料必须完整、有效。5、安全文明施工必须达标,各阶段完成工期必须与进度计划一致。
说明:本表适合于施工单位;本表一式四份,施工单位、工程部、合同预算部、财务部各一份。
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