《医学影像学》第8版课件—支气管扩张症、肺炎（疾病诊断）.pptxVIP

《医学影像学》第8版课件—支气管扩张症、肺炎（疾病诊断）主讲人：XXX ◆ 定义：是指支气管内径不可逆的异常扩大一、支气管扩张症◆ 病因： →常见：幼年时的坏死性细菌感染 →先天性：少见 →继发性：肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化等 支气管管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如同时有支气管上皮脱落，支气管壁内炎性细胞浸润管壁肿胀和周围纤维组织增生先天性发生机制 支气管慢性感染导致管壁组织的破坏 支气管内分泌物淤积与长期剧烈咳嗽导致内压增高 肺不张及肺纤维化导致支气管外在性牵拉后天性发生机制 长期咳嗽、咳痰、脓性痰量较多，有时伴发热50%～70%病人可反复咯血，少数有杵状指少部分病人以大咯血为首发症状,病情严重 临床表现 早期X线平片上，可无异常发现较严重者，可有肺纹理增多、增粗、紊乱有价值征象，粗细不规则管状透明影，或不规则杵状致密影有价值征象，囊状或蜂窝状影合并感染时，可伴有小斑片状模糊影、肺不张等影像学表现——X线平片 X线：肺纹理增多、紊乱X线：两下肺囊状支气管扩张 HRCT诊断支气管扩张敏感度93%～97%，特异度93%～100%可表现为以下类型 1. 柱状型支气管扩张 2. 曲张型支气管扩张 3. 囊状型支气管扩张 4. 混合型支气管扩张影像学表现——CT扫描 支气管腔内径大于伴行肺动脉管径宽度即可诊断为支气管扩张根据支气管走行与