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儿科学课件脊髓灰质炎 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 第 6 版 病变主要在脊髓灰质，表现为弛 缓性肌肉麻痹，可瘫痪后遗 症 体运动障碍为主，并伴有肌肉弛缓 性麻痹 (软瘫) 的一组疾病 病例：任何15岁以下，出现急性软瘫 的儿童 第 6 版 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 第 6 版 按抗原性分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，各型间 很少交叉免疫，以Ⅰ型病毒最易致 瘫 脊髓灰质炎病毒属肠道病毒 第 6 版 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 第 6 版 病毒增殖 咽分泌物及粪便排病毒 免疫力强 隐性感染 血液：第一次病毒血症 潜伏期 肠道粘膜上皮细胞 局部淋巴组织 第 6 版 多 强 血脑屏障 CNS NC受损轻 NC受损重 瘫痪前期 无瘫痪型 瘫痪期 前驱期 病 毒 毒 力 瘫痪型 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 第 6 版 以脊髓受累最多见，并以颈段与腰段 脊髓前角运动细胞受损最严重 其次是脑干及中枢神经系统其他部位 临床表现 并发症 实验室检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 第 6 版 一般5~14日 3~35 日可无临床表现 潜伏期 第 6 版 上呼吸道症状 消化道症状 若经1~4天后热退，症状消失， 疾病终止称顿挫型； 第 6 版 中枢神经系统感染的表现