新生儿肺透明膜病.ppt

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新生儿呼吸窘迫综合征 (肺透明膜病) ; 一、 概念;二、病因:;18~20周 PS开始产生;胎龄愈小,发病率愈高; ;三、发病机制;影响 PS 合成因素 ; 多见于早产儿、剖宫产儿、糖尿病 母亲之子及围生期窒息史的新生儿。;病情多于24~48小时最为严重,重者在 三 天内死亡。; 六、实验室及辅助检查: ;; 生后24小时有特征性改变 ;;Ⅰ级:细颗粒状及网状致密阴影;;;;病史:早产儿,产程未发动的剖宫产儿、 窒息儿、糖尿病母亲小儿等。;八、治 疗; 面罩或导管输氧法 持续气道正压呼吸 机械通气;注意事项:;持续气道正压呼吸(CPAP):;机械通气:;PS替代治疗; 热量供给: 第一天热量 50~75 kcal/kg, 液体 65~75 ml/kg,以后渐增。;纠正酸中毒: ; 经心导管直接滴到A导管静点口服; 对需提前分娩或有早产迹者,在分娩前2天给予孕妇肌注地塞米松6毫克,每日2 次或用氢化考的松100毫克静点,每日2次,共2天(30周者效果差)。;复习内容: 1、概念 2、PS作用及其影响因素 3、HMD发病机制 4、HMD的临床特点 5、护理要点 新生儿呼吸窘迫综合征 (肺透明膜病) ; 一、 概念;二、病因:;18~20周 PS开始产生;胎龄愈小,发病率愈高; ;三、发病机制;影响 PS 合成因素 ; 多见于早产儿、剖宫产儿、糖尿病 母亲之子及围生期窒息史的新生儿。;病情多于24~48小时最为严重,重者在 三 天内死亡。; 六、实验室及辅助检查: ;; 生后24小时有特征性改变 ;;Ⅰ级:细颗粒状及网状致密阴影;;;;病史:早产儿,产程未发动的剖宫产儿、 窒息儿、糖尿病母亲小儿等。;八、治 疗; 面罩或导管输氧法 持续气道正压呼吸 机械通气;注意事项:;持续气道正压呼吸(CPAP):;机械通气:;PS替代治疗; 热量供给: 第一天热量 50~75 kcal/kg, 液体 65~75 ml/kg,以后渐增。;纠正酸中毒: ; 经心导管直接滴到A导管静点口服; 对需提前分娩或有早产迹者,在分娩前2天给予孕妇肌注地塞米松6毫克,每日2 次或用氢化考的松100毫克静点,每日2次,共2天(30周者效果差)。;复习内容: 1、概念 2、PS作用及其影响因素 3、HMD发病机制 4、HMD的临床特点 5、护理要点

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