脑膜瘤的影像学诊断特点.pptVIP

本文档共65页；当前第30页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第31页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第32页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第33页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第34页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第35页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第36页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第37页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第38页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第39页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第40页；编辑于星期二\6点36分 本文档共65页；当前第41页；编辑于星期二\6点36分 特殊类型的脑膜瘤 囊变性脑膜瘤 囊性脑膜瘤 水肿性脑膜瘤 多发性脑膜瘤 钙化性脑膜瘤 出血性脑膜瘤 本文档共65页；当前第42页；编辑于星期二\6点36分 囊变性脑膜瘤 本文档共65页；当前第43页；编辑于星期二\6点36分 囊性脑膜瘤 本文档共65页；当前第44页；编辑于星期二\6点36分 水肿性脑膜瘤 本文档共65页；当前第45页；编辑于星期二\6点36分 多发性脑膜瘤 本文档共65页；当前第46页；编辑于星期二\6点36分 脑膜瘤的影像学诊断 本文档共65页；当前第1页；编辑于星期二\6点36分 1 概述 脑膜瘤为颅内常见肿瘤之一，仅次于星 形细胞瘤而居第二位，多见于中年人。 脑膜瘤起源于硬膜内的蛛网膜绒毛细胞，绝大多数为良性，少数为恶性，起病缓慢，病程长，可达数年之久。 本文档共65页；当前第2页；编辑于星期二\6点36分 发病特点： 发病率：占颅内肿瘤的15-20％ 发病年龄：中年以上，高峰40-70岁，女男 好发部位：多数发生在脑外。 常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁，其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少数可位于脑室内，单发或多发（2%）。 本文档共65页；当前第3页；编辑于星期二\6点36分 病理：肿瘤起源于蛛网膜粒，呈类圆形分叶状肿块，有包膜，血供来自脑膜中动脉分支，脑室内来自脉络膜动脉。肿瘤可出血、坏死，常有钙化。 本文档共65页；当前第4页；编辑于星期二\6点36分 好发部位 幕上：大脑突面；大脑镰旁；额低 部；蝶骨嵴；鞍结节； 幕下：小脑桥脑角；横窦和窦汇 本文档共65页；当前第5页；编辑于星期二\6点36分 临床表现：初期症状及体征不明显， 以后逐渐出现颅内压增高征及局部定位 症状体征，如癫痫，视力障碍，听力障 碍等。 本文档共65页；当前第6页；编辑于星期二\6点36分 CT表现特点 （1）肿瘤位于脑外，以宽基底与颅骨或硬 脑膜相连 （2）平扫肿瘤呈均匀等密度或略高密度 （3）肿瘤多数呈圆形或卵圆形，边界清 楚，极少数为形态不规则，边界不清 本文档共65页；当前第7页；编辑于星期二\6点36分 （4）肿瘤周围可见低密度水肿及扩大的 蛛网膜下腔 （5）增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性 强化 （6）出现脑外肿瘤的一些征像 本文档共65页；当前第8页；编辑于星期二\6点36分 脑外肿瘤的一些征像 白质塌陷征： 广基征： 硬膜尾征： 颅骨增生变厚或变薄： 局部脑池脑沟变化： 本文档共65页；当前第9页；编辑于星期二\6点36分 (7)脑膜瘤特殊表现形式： 囊性脑膜瘤； 完全钙化或骨化性脑膜瘤； 多发性脑膜瘤（脑膜瘤病）； 恶性脑膜瘤； 本文档共65页；当前第10页；编辑于星期二\6点36分 诊断要点 （1）中年发病，病程缓慢， （2）平扫呈等密度或略高密度 （3）形态呈规则圆形或卵圆形 （4）增强扫描呈现明显均匀一致性强化 （5）脑外肿瘤一些表现特点 本文档共65页；当前第11页；编辑于星期二\6点36分 鉴别诊断 根据发病部位不同而异 （1）大脑突面和镰旁 单发脑转移瘤 恶性淋巴瘤 间变性星形细胞瘤 本文档共65页；当前第12页；编辑于星期二\6点36分 鉴别诊断 （2）鞍区脑膜瘤 垂体腺瘤 实性颅咽管瘤 脊索瘤