吴昆与《素问吴注》.docx

吴昆与《素问吴注》 吴昆(1552～1620)，明代医家。字山甫，号鹤皋山人，因其洞参岐黄奥旨，人称“参黄子”。安徽歙县人。 祖父吴正伦，为明代隆庆至万历间名医，曾治愈神宗朱翊钧疾病，以及穆宗朱载后贵妃之疾病而名闻朝野。后来遭太医妒忌，饮毒酒而亡。伯父元昌，父亲文韬二公，皆修德隐居世中，家中藏书甚为丰富，对《内经》颇多研究。 吴昆自幼聪明好学，熟读六籍文章，习儒举业。因受家庭熏陶，常浏览医书，在15岁时，已开始接触医学，通读《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙》、《脉经》、《伤寒论》等经典，精晓河间、东垣、丹溪等诸贤医籍，为其日后行医、著书打下了良好的医学基础。 25岁时，吴昆举业不第，乡里长者劝其“古人不得志于时，多为医以济世。”由此专心于岐黄医事。拜余养正（午亭）为师学医。据吴氏著作中记载，为师教导主要从临证看病切脉、处方用药上，传授心得秘诀。三年后，游学于江苏、浙江、湖北、河南、河北等地，负笈万里，就“有道者为师”，故称有“七十二师”。谦虚好学的品质，丰富了吴昆的人生阅历，开阔了医学视野。注意吸收不同流派的医学经验及秘传，同时，广交朋友，拓宽了思维空间。在此时，校注整理滑寿《明堂图四幅》。 33岁时，吴昆始传授医学，带徒弟三人，方元振、汪跃德、汪縂及侄孙吴子湛，因于“世医昧于上古经论，不达于中古之方”，不明方义与方证关系，不明药物升降浮沉之性，以及宣、通、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿之法，反正类从之理，而盲目执方用药疗病，危害性极大。于是选取古今良医之方七百余首，“揆之于经，酌以正见，订之于证，发其微义”，著成《医方考》六卷。同年，又将所读过有关诊病切脉的医书要点，摘抄为语录，重点注释或述之师传心得，著成《脉语》二篇。 43岁时，吴昆对《素问》进行全文注释，著成《素问吴注》（自序作《内经吴注》）二十四卷。从该书参校友人名单推测，此时期吴昆可能在太医院里教授《素问》，整理者有太学生8人，太医院医生1人，儒生3人，礼部儒生3人，庠生6人，居士1人，共计21人。此书可能是吴氏授课讲稿，由众人整理收集而成。著述的动机见自序：“隋有全元起，唐有王冰，宋有林亿，尝崛起而训是经，是庶几昧爽之启明哉，待旦者较然睹矣，独其为象，小明则彰，大明则隐，谓之揭日月而行未也”，于是“居常晷度有熊，日术其旨而讨论之”，“不揣管陋，释以一得之言”，在王冰二十四卷本基础上，参考宋臣林亿新校正语、师传心得，发挥自己对文字音训、释义特长，进行了整理注释，使《素问》读起来通畅，文义明白，转难为易。从写序时间上推论，他对此书研究很早就开始，原因有二：一是祖父擅长《内经》研究，有家学庭训的治学传统。二是《医方考》对病证机理、方药注释，均显示他对《内经》研究功力。 67岁时，随之临证经验的积累，学识日丰，对以往针砭治验不能尽得其中之奥旨者，经过三十年不断探讨，始破迷津，医学思想进入成熟期。带生徒23人（包括侄孙吴象先），将自己在针灸方面的研究心得，结合历代经典论述、医家歌赋，写成《针方六集》六卷，旨在羽翼《图经》（明刊《铜人腧穴针灸图经》）的学习使用。吴氏订校滑寿《明堂图四幅》（又作《正伏侧人脏腑明堂图》），一并收入此书卷首“神照集”中，形成该书图文并茂的著述特点。 据考，吴昆还著有《十三科证治》、《参黄论》、《砭鴌考》、《药纂》等书。惜今未能见到。从吴昆已出版传世的医著中看，这此作品完全是可能的事，如《医方考》对贝母、柴胡、杏仁、糯米、醇酒、橄榄、白曲、麦芽、山楂、淡豆豉、麝香、枳枸子、乌梅、香薷、云母等药物所作的考证，以及分析方剂组成的药理作用，显示了吴氏对药物研究的功力，著有《药纂》是十分自然的事。再如该书论病说因，涉及伤寒、内科、外科（痔漏、痈疡）、耳鼻咽喉眼、妇人、小儿、痘疹、养生等临床各科范围，因医生精通十三科乃是明代任用医生的标准，故著此书不是难事。再则，《针方六集》是专论针刺、灸艾之文，而吴氏以综合医学的观点，认识微针之奥，精专于砭鴌文集研究，笔触所及而著有《砭鴌考》。