运用耳穴疗法治疗失眠课件.pptxVIP

运用耳穴疗法 治疗失眠 1 失眠一症 • 祖国医学称“不寐”，其原因甚多，如思虑劳 倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴 虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不 和等，均可影响心神而导致不寐。 2 3 【取穴】 •神门、枕、皮质下。内伤心脾：加 脾、心。肝阳扰动：加肝、肝阳12。 心胆气虚：加心、胆。胃中不和： 加胃。 4 【验案】 • 据上海第二医学院附属第三人民医院内科护理小 组报道：用耳穴埋针法治疗失眠164人次，成功 156人次，无效8人次，有效率95%。病例：杨xx， 女， 43岁，住院号123831。患者因肝硬化腹水， 每晚只能睡1-2小时，并有反复阵发性腹痛，患者 不愿服用止痛剂，经用耳穴埋针后，腹痛缓解， 夜间睡眠良好(新医药杂志江： 29 ，1977)。自贡 市耳针协作组报道用耳针治疗失眠274例，其中治 愈28例，显效73例，有效151例，无效22例，总有 效率92%。 5 具体操作 6 一、耳针针具介绍 • 开展耳针疗法所用的针具有毫针、耳毫针、 揿针(揿钉式皮内针)、颗粒式皮内针、 环形皮内针、三棱针六种。前两种用于针 刺，第三种至第五种用于埋针，最后一种 用于放血。 7 1. 毫针 8 • 毫针原系古代九针之一，现代之毫针是 古代毫针改良而成，为耳针常用之针具， 耳针用之毫针，针长有五分及一寸两种， 针的粗细有26号、 28号、 30号、 32号、 34号等五种，针之构造可分针尾、针柄、 针根、针尾、针身针尖五部，针柄用铜 丝或银丝紧缠，针身光滑圆利，粗细均 匀，针尖圆而不钝，尖而不钩，系金、 银、合金、不锈钢所制成。今常用为不 锈钢针。 9 2. 耳毫针 10 • 耳毫针系最小的一种毫针，它比一般最 小之毫针五分针还小，故又名小亳针， 此针专供针刺耳穴之用，故亦称耳针。 针之式样与构造与毫针同，针之粗细有 30号、 31号、 32号、 34号四种。针柄、 针身各长3-4分，系不锈钢丝所制成。 11 3. 揿针(揿钉式皮内针) 12 • 揿针是由30号、 31号之不锈钢丝或银丝 制成形似揿钉的小针，针身长l-2分，揿 在皮内，故又名皮内揿针，或揿钉式皮 内针，又称图钉式皮内针，属皮内针， 属皮内针范畴。此针是由颗粒式皮内针 改进而来。针之构造分针环、针身、针 尖三部。是现代常用之皮内针之一。用 于耳针足以刺入耳软骨。 13 4. 颗粒式皮内针 14 • 颗粒式皮内针，又名一粒星式皮内针， 鱼尾式皮内针或麦粒式皮针。针之构造 可分为针尾、针身、针尖三部，系32号、 34号之金、银、不锈钢丝所制成，针尾 长1-2分，针身长3-5分。此针沿皮肤与 软骨间刺入。 15 5. 环形皮内针 16 • 环形皮内针，是皮内针之一种，系颗粒 式皮内针改进而成，针之构造，分针环、 针身、针尖三部系32号不锈钢丝所制成， 针长3-5分，针法同颗粒式皮内针。 17 6.三棱针 18 • 三棱针系古代九针中的“锋针”发展而来 的，其构造分针尖、针身、针柄三部。 针柄作圆柱形，针身呈三角形，三面有 刃，常用不锈钢制成，在市场上供应有 大三棱针与小三棱针两种。常用于耳穴 放血。 19 二、耳针的操作方 法 • 耳针的操作方法，狭义地说，即耳毫针的操作方 法，是耳针疗法中最常用的一种方法，它使用的 针具为毫针，适应证广泛，内、外、儿、妇各科 之病症，均可应用。 20 20 • 1. 进针法： 一般用捻入法和插入法。 • ( 1 )捻入法 医者左手固定耳郭，右手 拇、食指持针柄，将针尖对准耳穴，手 指前后捻动，边捻边按，使针随捻转刺 入。 • (2 )插入法 医者左手固定耳郭，右手 持针柄，将针尖对准耳穴，用力一按， 迅速将针插入耳穴中。 21 2. 针刺角度和深度： 耳针刺入的角度取决于 耳穴的位 •置和是否进行透穴。位于耳甲腔、耳甲艇、 三角窝中之耳穴，多用直刺(90度进针)，如 子宫穴；心穴等；位千对耳轮、对耳屏内侧、 屏间切迹等部位的耳穴，多用斜刺(45度至60 度进针)；如腰痛点、皮质下、内分泌等穴； 位于耳舟有些穴位多用横刺(15度角沿皮进针) ，如风湿线穴等。当然这不是绝对的，位千 三角窝、耳甲腔的穴位也常用斜刺，如神门 穴、肺穴等。针刺之角度，应视具体情况而 定，并且亦与医者临床习惯应用有关。 22 • 横刺最多用于透穴，即针透过儿个耳穴和透 整个耳穴区域，如盆腔透子宫穴，从盆腔穴 入针，针沿皮下，软骨上刺至子宫穴。又如 治皮肤病或针刺麻醉时的针刺肺区，都需用 横剌法。 • 耳针针刺深度，在治疗般疾病时，刺入深度 为刺入耳软骨，而不刺透耳软骨。若是治疗 实热症，急性疼痛或炎症，为了获得较大的 刺激量(泻法)，常用探刺，即刺透耳软骨， 但不刺透