脊柱内镜诊疗技术规范化基地培训材料.doc

脊柱内镜诊疗技术规范化培训方案 一、培训目的： 经过脊柱内镜诊疗技术相关知识和技能培训，加强脊柱内镜诊疗技术管理，规范开展脊柱内镜诊疗技术临床应用医师的诊疗行为，提 高专业素质和业务技能，加快市、县级医疗卫生人才队伍建设，推广及提高本省脊柱内镜诊疗技术诊疗水平。 二、培训对象： (1)从事骨科或疼痛科工作的医师。 (2)具备执业医师资格。 (3)具有良好的医德医风。 三、基地条件： 我院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、职业病防 治、健康体检于一体的“三级甲等”综合性医院，拥有超声、3.0T超导核磁、西门子炫速双源CT西门子双排CT,美国GEC型臂2台、joimax椎间孔镜1套，Delta大通道椎间孔镜1套及配套镜下环锯、磨钻等相关设备，并配备配备多功能监护仪，有2间达到防护标准的洁净手术间及其他普通手术间，配备麻醉复苏室，消毒供应室配备专用清洗消毒设备，设置独立麻醉科及重症医学科，在手术过程中能进行心电呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测；能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。 四、培训师资： 我科现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名。4名高年资主治医师以上医师能熟练掌握脊柱内镜诊疗技术，均在国内知名医院进行脊柱内镜诊疗技术培训并获得合格证书。现科室已完成脊柱内镜下微创手术500余例，取得良好社会效益及经济效益。 五、培训方式： 1 .教学形式 （1）培训模式：“三阶段”培养模式（理论、模拟、临床学习） （2）理论授课与基本技能训练 1）脊柱内镜技能模拟操作训练（一周）：微创外科常规及手术器械介绍应用；脊柱内镜下二维空间适应与双手协调训练。 2）脊柱内镜常规手术术式及技巧、临床指南系列讲座： 2、脊柱内镜常规手术术式技术训练； 在手术室观摩和参与手术，脊柱内镜培训室模拟腔镜手术训练。培训结束后，可保持长期技术带教关系，对疑难危重手术带教老师可亲赴基层医院指导手术。 3、培训时限：短训班（3个月）、中训班（6个月）、长训班（12个月） 1.1 短训班培训方式： 1）参与各级医疗查房，病例讨论。 2）理论课学习，每周2学时，共24学时。由脊柱外科专科老师结合手术视频讲授脊柱内镜手术技巧及关节疾病诊疗常规。 3）手术模拟训练。手术模拟训练室白天全天开放。模拟学习镜下操作，定位，定点钳夹等基本操作。 4）手术室现场学习：所有学员轮流进入手术室。观摩学习各种关节镜手术并作为助手参与手术。 1.2 中训班/长训班培训方法： .理论教学 1）脊柱外科进修生课程：由带教老师讲授脊柱疾病的诊疗技术和最新进展. 2)由从事脊柱外科的老师讲解脊柱内镜手术的基本理论和手术技巧。 3)疑难病例讨论，每周三早上全科集中讨论科内疑难病例，制定 治疗方案。 4)每2周一次主治医生讲坛，结合科内疑难病例，查找相关研究文献，做出综述报告。 .临床实践： 1)参与病房病人管理，培训病历书写等基本医疗工作能力。 2)在上级医师指导下学习临床诊疗技术。每日参与上级医师查房，学习制定脊柱疾病诊疗方案、围手术期处理、手术技巧、了解脊柱疾病常见并发症的处理。 3)在上级医生指导下学习各种关节手术的手术技巧。 4)手术视频演播及解说：观看脊柱内镜手术录播，由本科主治医生现场讲解各种脊柱内镜手术视频，培训脊柱内镜手术技能。 .脊柱内镜手术模拟训练 手术模拟训练室白天全天开放。模拟学习镜下操作，定位，定点钳夹、缝合等基本操作技巧，缝合打结技术。可保证学习和培训机会。六、培训课程： .脊柱内镜诊疗技术相关解剖 .术中谴臂透视定位方法 .腰椎神经根阻滞术 .侧路椎间孔镜下腰椎椎间盘摘除术(PLED .侧路椎间孔镜下腰椎椎间盘摘除术(PTED) .后路腰椎/颈椎椎板开窗椎管减压椎间盘摘除术(endo-LOVE) .后路腰椎/颈椎椎板开窗单侧入路双侧椎管减压椎间盘摘除术(endo-ULBD) .后路脊柱内镜下腰椎椎间融合术(endo-PLIF/TLIF) .微通道下腰椎椎间融合术(mis-TLIF) .斜侧入路腰椎椎间融合术(OLIF)七、考核方式: 试者对脊柱内镜基础知识、专业知识与技能的记忆、理解、应用、分析、综合和评价能力。实践技能考试测试参加考试者脊柱内镜的实际操作能力。 每一个培训阶段结束都要进行考核，考核合格才能进入下一阶段培训，最后由考核专家组进行培训考核。接受培训的医师通过模拟训练，熟练掌握脊柱内镜操作技术后，在指导医师的指导下，需完成规定手术例数的培训，脊柱内镜手术不少于50例。货运操作全套单证如下： 一、货主提供的单证： 1、出口委托书 2、出口货物明细单 3、装箱单（PACKINGLIST）/装箱单（PACKINGLIST） 4、发票（INVOICE）/发票