中国心脏移植术后随访技术规范(2019版).pdfVIP

中国心脏移植术后随访技术规范(2019 版) 中华医学会器官移植学分会 【 】 ， ， 摘要 心脏移植术后受者管理的目标是指导受者认识疾病 提高依从性 通过宣传教育 ， ， 来实现部分自我管理 有助于给随访医师提供信息反馈以早期识别排斥反应 减少药物不良反 、 ， 、 、 应 感染等并发症 并对出现诸如移植物冠状动脉疾病 恶性肿瘤 肾病和高血压等其他代谢性疾 ， ， ， 病提供相应的诊疗措施 以获得长期生存和较高的生活质量 并提供精神心理支持 使受者重返 。 ， 社会和工作岗位 为了进一步规范心脏移植术后随访 中华医学会器官移植学分会组织心脏移 ， ， ， 、 植专家 总结相关国内外最新进展 结合国际指南和临床实践 从随访频率应 监测和治疗并发症 ， (2019 )。 以及管理血脂等方面 制订中国心脏移植术后随访技术规范 版 【 】 ; ; ; ; 关键词 心脏移植 随访 排斥反应 并发症 血脂 ， 1 ～ 2 。 心脏移植术后随访的目的是监测是否发生排斥 随访以外 每 年还应行进一步的临床评估 ， 随访项目包括［1］:(1)完整的病史采集及体格 反应和不良事件 受者管理的目标是增进其对疾病 ， ， ;(2) 、 ;(3) 、 的认识 积极参与并实现部分自我管理 提高依从性 检查 血液 尿液检测 心电图 超声心动图 。 检查;(4 )冠状动脉造影和血管内超声或冠状动脉 并获得长期生存和较高的生存质量 移植中心应对 ， :(1) CT ( 1 ～ 2 1 );(5 ) 心脏移植受者进行终身随访 原因如下 有发生 检查 每 年 次 各移植中心自行制 急性或慢性排斥反应的可能;(2 )免疫抑制剂个体 定流程进行心内膜心肌活检;(6 )根据检查结果分 ， ; 析并进行药物调整。 化治疗随着时间的延长 剂量可能需要相应调整 (3) ， : 免疫抑制剂长期应用的不良反应和药物相互作 如果出现下列情况 当地医师应告知移植中心 ; (1) ;(2 ) ， 用以及与之相关的感染和恶性肿瘤发生风险 任何原因的住院 改变药物 包括对确认或 (4 ) 。 、 ; 存在需要特殊监测和处理的并发症 可能的感染所进行的抗细菌 抗真菌和抗病毒治疗 ， (3) 各移植中心应建立心脏移植术后随访病历 并