中国心脏移植供心获取与保护技术规范(2019版).pdfVIP

中国心脏移植供心获取与保护技术规范 (20 19 版) 中华医学会器官移植学分会 【 】 、 ， 摘要 合理选择供心 减少供心获取过程中的心肌损伤 是保证心脏移植手术成功和受 。 ， 者远期生存的重要因素 为了进一步规范心脏移植供心获取与保护技术 中华医学会器官移植 ， ， ， 学分会组织心脏移植专家 总结相关国内外最新进展 并结合国际指南和临床实践 针对心脏移 、 ， 植供心选择 供心获取和保护以及供心打包与转运 制订中国心脏移植供心获取与保护技术规 范(20 19 版)。 【 】 ; ; ; ; 关键词 心脏移植 供心获取 供心保护 供心打包 供心转运 速死亡(96 h ); 以内 ② 获取供心前血培养结果阴 1 供心选择 ; 性 ③供者接受针对病原微生物的特异性抗感染治 ［1-3］ 1． 1 ; 供者入选标准 疗且心功能正常 ⑤ 供心在直视下检查未发现心内 。 ， ， : 膜炎 如果这类供心用于移植 受者必须在术后首 目前 经典的心脏移植供者选择标准包括 ①年 ， ＜ 50 ， ＜ 55 ; 日即开始进行血培养监测 并且在术后一定时间内 龄 岁 经过谨慎评估部分边缘供者可 岁 ， ＞ 50% ， 进行针对病原微生物的特异性抗感染治疗。 ②心脏超声无心脏运动异常 左室射血分数 ; : ＜ (3)供者心脏疾病［3-5］ ① 心功能正常的二叶 瓣膜结构功能良好 ③正性肌力药物使用量 多巴胺 － 1 － 1 － 1 － 1 ， 20 g ·kg ·min 、 ＜0． 2 g ·kg ·min 、 主动脉瓣供心可以用于心脏移植 易于矫治的先天 μ 肾上腺素 μ － 1 － 1 ; 去甲肾上腺素＜ 0 ． 4 μg ·kg ·min ; 、 性心脏病经矫治后可用于心脏移植 ② 供心冠状动 ④ 供 受者 ， 0 ． 75 ～ 1． 50 ; ＜ 脉任何一支主干发生堵塞时不考虑使用 除非同时 体质量比例为 ⑤ 供心冷缺血时间 对受者进行冠状动脉旁路移植术; 8