中国心脏移植术操作规范(2019版).pdfVIP

中国心脏移植术操作规范(20 19 版) 中华医学会器官移植学分会 【 】 、 ， 摘要 心脏移植术术中操作主要包括受者病心切除 术前供心准备以及供心移植 目前 、 。 较为常用的原位心脏移植术式主要包括双腔静脉法 双房法以及全心法心脏移植 为了进一步 ， ， 规范心脏移植术的操作 中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家 总结相关国内外最新进 ， ， 、 ， 展 结合国际指南和临床实践 针对以上重要操作步骤及常用术式的操作要点 程序和方法 以及 、 ， 再次心脏移植 异位心脏移植和安装心室辅助装置后的心脏移植等特殊操作 制订中国心脏移植 术操作规范(2019 版)。 【 】 ; ; ; ; ; 关键词 心脏移植 双腔静脉法 双房法 全心法 再次心脏移植 异位心脏移植 ， 、 腔静脉切口同时向左侧延伸 切开左房顶 左心耳 1 受者病心切除 与左肺静脉交界， 。 切除左心房前壁 在主动脉窦 1． 1 要点 ， ， 上方切断升主动脉 在主肺动脉水平切断肺动脉 ， 既往未实施过胸骨劈开术的受者 通常在供心 移除心脏。 1 ; ， 到达前 小时做皮肤切口 既往实施过心脏手术 则 (4 ) ， 切除心脏后 用电刀分离主动脉和肺动脉 将时间延长至2 h ，以便有充足时间进行二次开胸及 1 ～ 2 cm ， 。 近端 注意避免损伤右肺动脉 直接插入 ， 。 、 分离粘连 完全解剖游离受者自身心脏 动 静脉插 或通过右上肺静脉插入左心引流管至残留左心房， ， 、 管应尽量靠近远心端 上 下腔静脉及左心房后壁切 连续引流肺静脉回流血液。 ， 。 除应保留足够的残端 便于吻合 1． 3 注意事项 1． 2 操作程序及方法 、 不同的原位心脏移植术式在左 右心房切除的 (1) ， ， ， ， 常规术前准备 消毒 铺巾 取胸正中切口 处理上略