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三台县疾病预防控制中心 赵 伟 中国结核病防治 学校健康促进 1 (一) 全球结核病疫情现状 20世纪90年代以来，由于错误认为结核病已 入，流动人口的增加，不规范治疗造成大量的耐 药病例，艾滋病与结核病双重感染的增加等原因， 结核病在全球的流行，已经成为严重的公共卫生 问题。 全球结核病疫情在许多国家又卷土重来，而且全 球结核病发病率每年以1%的速度递增。 199 3年4 月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。 经不是严重的问题而减少对控制结核病的资金投 参 考 资 料 § 2 § 据世界卫生组织报道,全球有近1/3的人已感 全球有活动性肺结核病人约2000万,每年新患结 核病人约800-1000万,每年约有170万人死于结 主要疾病之一。 核病。结核病是全世界成人因传染病而死亡的 染结核杆菌,也就是约20亿人口感染了结核菌。 3 (二) 我国结核病疫情现状和特点 控制工作， 坚持把结核病作为事关人民群众身体 健康和生命安全，事关国家经济社会发展的重大 但由于近年来部分地区的结核病疫情出现了明显 全球 22个结核病高负担国家之一， 活动性肺结核 病人数仅次于印度， 居世界第二位。 传染病加以控制，结核病疫情总体上呈下降趋势， 的回升，结核病控制的形势仍十分严峻。我国是 新中国成立以来，党和政府高度重视结核病 § 4 患病人数多， 目前估算全国有活动性肺结核病 新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者 有130万。 死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。 农村，而且主要在中西部地区。 年新发生的耐药结核病人中，1/4在中国。 感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结 核菌， 约占全国人口的45% ，明显高出全球平均感 农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在 耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每 我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”： 人450万。 染水平。 § 5 肺结核是一种传染病，但不是所有类型的结核病 间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与 外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病 变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成 结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺 不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排 菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响， § (三)结核病的传染性 外结核病(如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)通常 都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期 但病人治愈了，就不再成为传染源。 6 没有受过结核菌感染的人群具有普遍的易感性， 菌， 如肺结核病人的家庭成员 (尤其是儿童) 、医 群等。感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结 核菌的抵抗力有关。幼儿、 青春期少年、 老人和营 病毒感染者、 长期使用免疫抑制剂的人最容易患结 核病。 养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病 务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人 尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核 § (四)结核病的感染与发病 7 产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核 病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高 § 青少年学生是一个特殊的群体， 他们正处于身 心发育阶段， 由于紧张的学习和集体生活的特点， 身心健康带来了严重的危害。 影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成 的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式 当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改 变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。 § 学生容易接受新的知识，能够传播科学信息， 学校结核病暴发的案例时有发生，给青少年学生的 8 因此在学校开展结核病健康促进活动不但可 对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。 以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可 § 9 培训 目的 病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的 相关政策， 从而对其他教师和学生进行结核病防 2、使接受培训者熟练掌握本资源库的使用 活动。 方法，并在学校组织开展结核病防治的健康促进 1、为接受培训者提供一些简单实用的结核 治知识培训。 § 10 培训 目标