腹股沟区的应用解剖演示文稿.pptVIP

（2）髂腹股沟神经： 来自L1前支，行于髂腹下神经下方一横指处，精索的前外侧，经腹股沟管出皮下环，男性分布于阴囊，女性分布于会阴部、大阴唇皮下。 本文档共66页；当前第31页；编辑于星期二\20点40分 （3）生殖股神经： 来自L1-2前支，分支： ①生殖支：入管。 肉膜、提睾肌 ②股支：韧带下方 股根部内侧皮肤 本文档共66页；当前第32页；编辑于星期二\20点40分 组成 与腹股沟管关系 分部 髂腹下N T12、L1前支 无关 耻骨联合上方皮肤、腹股沟镰的肌 髂腹股沟N L1前支 入管 阴囊/大阴唇前部 皮肤 生殖股N 生殖支 L1、2前支 入管 肉膜、提睾肌 股支 无关 股根部皮肤 本文档共66页；当前第33页；编辑于星期二\20点40分 6、腹横肌： 1）起于腹股沟韧带的外侧1/3。 2）弓状下缘（与精索的关系为上—后） 3）腹股沟间隙 4）此肌最下部有睾提肌的起点参与睾提肌筋膜的组成。 本文档共66页；当前第34页；编辑于星期二\20点40分 注意： 上述两块肌肉的弓状下缘的内侧端腱膜相互融合形成 ①联合腱（腹股沟镰 66%），止于耻骨梳韧带。 ②肌—腱混合型（15%） ③结合肌型（14%） ④腹横肌腱膜弓型（5%）三肌下沿融合 本文档共66页；当前第35页；编辑于星期二\20点40分 7、腹横筋膜：特点 精索内筋膜 腹环 凹间韧带 股鞘前壁 髂耻束（下面外1/2,附腹沟韧带，内1/2附耻骨梳韧带） 参与构成 本文档共66页；当前第36页；编辑于星期二\20点40分 8、腹膜外脂肪 也称为腹膜外间隙，腹壁下血管和旋髂深血管的起始部位于此层 参与构成股隔 旋髂深动脉及升支 本文档共66页；当前第37页；编辑于星期二\20点40分 腹壁下动脉 腹环内侧缘、腹横筋膜、弓状线 腹直肌后方 本文档共66页；当前第38页；编辑于星期二\20点40分 腹股沟lig 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝 脐内侧襞 脐外侧襞 股小凹 (浅环) (浅环) (深环) (股环) 9、腹膜壁层 脐正中襞 脐正中襞：覆盖脐尿管的遗迹 脐内侧襞：覆盖脐动脉的遗迹 脐外侧襞：腹壁下动脉襞 本文档共66页；当前第39页；编辑于星期二\20点40分 二、腹股沟管inguinal canal 1、位置：位于腹股沟韧带内侧1/2段上方，为存在于肌肉、筋膜、腱膜和韧带（4—7层）之间的一个潜在性间隙，长约4—5cm，由外上斜向 内下。女性稍长，但较窄（因骨盆较宽）。 本文档共66页；当前第40页；编辑于星期二\20点40分 2、境界： 上：腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘 下：腹股沟韧带、腔隙韧带 后：腹横筋膜、联合腱（内1/3） 前：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起 始部（外1/3） 四壁 本文档共66页；当前第41页；编辑于星期二\20点40分 深环（deep inguinal ring） ： 浅环(superficial inguinal ring) ： 两口 ①?1-1.5cm ②lig.中点上方一横指（2cm） ③浅面-腹内斜肌 ④深面-壁腹膜 本文档共66页；当前第42页；编辑于星期二\20点40分 3、内容： 男性 ①精索(输精管、睾提肌、睾丸动脉、 蔓状静脉丛、神经、淋巴、鞘韧带) ②睾提肌（筋膜） ③生殖股神经生 殖支 ④髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支 女性 ①子宫圆韧带 ②髂腹股沟神经 本文档共66页；当前第43页；编辑于星期二\20点40分 三、腹股沟三角inguinal triangle（海氏三角Hesselbach’s triangle）： 境界： 外侧：腹壁下动脉。 内侧：腹直肌外侧缘。 下界：腹股沟韧带。 本文档共66页；当前第44页；编辑于星期二\20点40分 四、 腹股沟区与腹股沟疝 所谓疝，是指任何器官或组织离开原来的部位，通过正常或不正常的间隙、缺陷等，进入其它部位，并产生相应的症状和体征。 疝的发病约90%见于腹股沟区，即腹股沟疝，疝的内容物往往是移动性较大的脏器，如：大网膜、小肠等 本文档共66页；当前第45页；编辑于星期二\20点40分 （一）薄弱原因： 1、进化上：睾丸下降，通过此区域进入阴囊，形成一个潜在性间隙即腹股沟管（女性为子宫圆韧带，故疝的发病率女性∶男性为1∶15）。 2、结构上： 1）腹外斜肌移行为腱膜。 2）腹股沟间隙出现。 3）腹壁4、5、6层结构纤维方面均向内下走行。 3、生理上：人体直立时该区承受的腹压比平卧时高3倍。 本文档共66页；当前第46页；编辑于星期二\20点40分 睾丸下降 本文档共66页；当前第47页；编辑于星期二\20点40分 腹股沟区的应用解剖演示文稿 本文档共66页；当前第1页；编辑于星期二\20点40分 优选腹股沟区的应