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胃镜操作基础知识本文档共22页；当前第1页；编辑于星期二\6点7分 内镜构造本文档共22页；当前第2页；编辑于星期二\6点7分 本文档共22页；当前第3页；编辑于星期二\6点7分 内镜的管道结构Biopsy channelair channelwater channelsuction channel内镜洗消真正的困难在于复杂的管道本文档共22页；当前第4页；编辑于星期二\6点7分 本文档共22页；当前第5页；编辑于星期二\6点7分 本文档共22页；当前第6页；编辑于星期二\6点7分 导引钢丝本文档共22页；当前第7页；编辑于星期二\6点7分 本文档共22页；当前第8页；编辑于星期二\6点7分 基本操作站位 握持本文档共22页；当前第9页；编辑于星期二\6点7分 各部分操作技术咽部到食管入口的操作 轻柔，注意和患者的配合本文档共22页；当前第10页；编辑于星期二\6点7分 过贲门适当充气，时刻警惕贲门口的病变运用小钮，可使动作更优美本文档共22页；当前第11页；编辑于星期二\6点7分 过胃体最简单，匀速前进，直达目标适当吸气，始通过更顺利如水多，记得先吸引本文档共22页；当前第12页；编辑于星期二\6点7分 过幽门，进球部时刻谨记：胃镜在体内的姿态动作轻柔本文档共22页；当前第13页；编辑于星期二\6点7分 过球降关键：看清上角和腔的走形本文档共22页；当前第14页；编辑于星期二\6点7分 胃底翻转倒镜时机：胃窦全景看到胃角时；充气较足本文档共22页；当前第15页；编辑于星期二\6点7分 熟练后练习高位倒镜将胃镜退至胃体上部时转动镜身向右同时调弯角钮向上，继续推送胃镜，此时胃镜紧贴贲门口处反转，调整角钮即可仔细观察贲门，此法多用于活检或者治疗时的操作。 右旋看着胃体 压钮 进镜本文档共22页；当前第16页；编辑于星期二\6点7分 拍照常规顺序进境：食管中段 贲门 胃窦 球部退镜： 降部 球部 胃窦（2） 倒镜胃角 倒镜胃体 倒镜胃底 正镜胃体（下 中 上 ） 贲门 管上段 食管入口 咽部本文档共22页；当前第17页；编辑于星期二\6点7分 正、倒镜状态的位置关系不变的规律：正镜时小弯、后壁、大弯、前壁、小弯是按顺时针排例，无论如何旋转；反转观察时排列顺序为小弯、前壁、大弯、后壁、小弯呈顺时针排列。 本文档共22页；当前第18页；编辑于星期二\6点7分 特殊部位三个不容易观察到的部位食管入口、贲门、球降交界三个容易被挡住的部位大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后三个容易漏诊的部位十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后壁 本文档共22页；当前第19页；编辑于星期二\6点7分 如何拍摄完美的照片保持CCD清洁适当充气清洁胃腔内残留物控制内镜的能力 ——内镜主要依靠观察过程中实时诊断，不必完全拘泥于拍照。本文档共22页；当前第20页；编辑于星期二\6点7分 体会高标准、严要求仔细，动作要柔美好的习惯（如左右分工）养成相对固定的留图顺序习惯病灶的拍照：远、近、不同角度本文档共22页；当前第21页；编辑于星期二\6点7分 最重要的事病史准备工作安抚患者与护士、同伴的沟通随访本文档共22页；当前第22页；编辑于星期二\6点7分